（来源：鸡西市疾病预防控制中心）
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鸡西市疾病预防控制中心
建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进“慢性病”防、治、管整体融合发展，实现医防结合。慢性病的“防，治，管”是指什么？个人，医生在慢性病“防治管”中分别应扮演什么角色？“医防结合”，“预防”已成为医疗体系中重要一环。
“慢性病的防治管”，防，是预防；治，是治疗；管，是管理。临床上高血压、糖尿病这些慢性病，医生把指标控制好了后，病人就可以出院了。病人出院后如果不重视生活方式管理，放飞自我，三餐营养、运动、睡眠等都不管理，很快就会“再见医生”。慢性病为啥越治越多？一个主要原因就是过往“重治不重管”。“管理”，在“健康中国”中出现了37次之多，健康是需要管理的。医生和个人应该扮演好各自的角色。预防，是“个人管理”为主；治疗，就是“医生管理”为主；出院后，“个人管理”继续发挥重要作用。不要把所有健康管理都扔给医生。当然，健康管理有一定专业度，医生，营养师，健康管理师等都可以提供一些专业指导，但总不能24小时都跟在我们身边。三餐怎么吃？体重如何科学管理？如何做好四季养生？这些可不能靠医生实现的。所以，每个家庭都需要有一个健康管理者，他会时时关注到家人营养，活动，睡眠等，及时采取措施，才能发挥更好的作用。
图1 鸡冠区疾控中心学生重点常见病监测表录入现场
这里提到“医防结合”，预防要成为医疗体系中重要一环，还需要一个漫长的过程。作为临床医生，诊治疾病已经忙的不可开交，哪还有时间和精力给病人讲“预防疾病的123”和“健康管理的456”。我们只能通过正确的平台、学习正确的知识、树立正确的认知，不清楚的地方可以去向专业人士去请教。只有把慢性病的“防治管”结合起来，才能事半功倍。三才者，天地人，三光者，日月星，防治管，三位一体、合力同心，担负慢性病防治管的重任。
图2 鸡西市第一中学学生常见病和健康影响因素调查问卷录入现场
到2030年，中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。在预防阶段，“中医药”是主角；在重大疾病阶段，“中医药”是配角，能提升其他治疗的效果；在康复阶段，“中医药”是主角，是核心。毛主席说“中医药学是一个伟大的宝库，应该努力发掘与提高”。望闻问切，奇妙无边，阴阳五行，化繁为简，妙趣横生，别开生面，这些都是老祖宗留下来的宝贝，是老宝贝。这里提到中医药在三个阶段的不同作用，非常准确。在预防阶段，中医药是主角；中医经典《黄帝内经》中提到“不治已病治未病”，把“未病先防”放在首位，这和当今我们提倡的“预防为主，关口前移”的健康理念来了个跨越千年的同频共振。在这个阶段，我们要充分运用中医药健康产品，把它们的预防作用充分发挥出来。重大疾病治疗阶段，比如说心脑血管疾病、癌症等，在现代医学治疗的基础上，无论是吃药、打针、手术、放疗、化疗等，中医药能积极配合，提高这些治疗方法的效果，起到支持、协同、辅助的作用。在疾病康复阶段，中医药在这方面有非常多的方法和手段，食疗、针灸、推拿、还有各种中草药的有效成分，都能起到很好的作用，中医药又能够大显身手了。
图3 鸡东县第三中学学生常见病和健康影响因素调查问卷录入现场
作为中国人，我们很幸运有两套医疗手段来维护健康。一方面可以通过现代营养学的蛋白质、维生素、益生菌、植物提取物等等；同时我们还有老祖宗给我们留下来中医药宝库。这次新冠疫情，我们对中西医结合发挥的作用有了更加清晰的认识。可以说：双管齐下，健康更有保障！华夏五千年文明，源远流长，阴阳五行，望闻问切，慢性病非常强，他横我有方，中医药显担当。
以提高环境质量为核心，推进联防联控和流域共治，实行环境质量目标考核，实施最严格的环境保护制度，切实解决影响广大人民群众健康的突出环境问题。
图4 鸡西市跃进小学学生常见病和健康影响因素调查问卷录入现场
“健康中国”为什么要提出“最严格的环境保护制度”？环境和健康密切相关，没有健康的环境，很难获得健康。在这两个方面，国家和个人分别应该做什么？
“环境”，在“健康中国”出现了40次之多。想一想，如果空气、水、土壤都受到污染，我们身在其中，又怎么能不受到影响，我们的健康又如何得到保障？
人是环境的产物，没有健康的环境，就很难获得健康。“最严格的环境保护制度”，就是要营造出一个大的健康环境。要实现“全民健康”，我们需要天更蓝、水更清、土壤更洁净、食物更安全。大环境需要国家发挥主要作用，2020年颁布的《长江保护法》，第一条就指出，这部法律的目的是“为了加强长江流域生态环境保护和修复，促进资源合理高效利用，保障生态安全，实现人与自然和谐共生、中华民族永续发展”。我生活在武汉——长江边上的一个城市，看到这些年长江水变的越来越清，城市的空气质量也越来越好，感到越来越幸福。这一切不仅仅在武汉发生，而是在全国各地都发生着。
2022年全市71所中小学校和托幼机构的学生常见病监测工作已经全部完成，学生健康行为等相关影响因素问卷调查工作正在进行中，12月15日前问卷工作预计全部完成。
图5 学生常见病和健康影响因素调查问卷录入完成截图
健康，除了和自然大环境密切相关，还与我们的日常小环境有着直接联系。比如：家居环境、办公环境、车内环境等。这些地方，国家一时还管不过来。大环境靠国家，小环境靠自己。如果我们有意识，又有条件，主动把这些小环境也管起来管好。早建设，早享有；多建设，多享有；做一个健康的先知、先觉、先行者。眼观六路，耳听八方，不放过每一个环境不达标的地方，好的环境就是健康生长的土壤。
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