(来源:鸡西市疾病预防控制中心)
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鸡西市疾病预防控制中心
建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,建立信息共享、互联互通机制,推进“慢性病”防、治、管整体融合发展,实现医防结合。慢性病的“防,治,管”是指什么?个人,医生在慢性病“防治管”中分别应扮演什么角色?“医防结合”,“预防”已成为医疗体系中重要一环。
“慢性病的防治管”,防,是预防;治,是治疗;管,是管理。临床上高血压、糖尿病这些慢性病,医生把指标控制好了后,病人就可以出院了。病人出院后如果不重视生活方式管理,放飞自我,三餐营养、运动、睡眠等都不管理,很快就会“再见医生”。慢性病为啥越治越多?一个主要原因就是过往“重治不重管”。“管理”,在“健康中国”中出现了37次之多,健康是需要管理的。医生和个人应该扮演好各自的角色。预防,是“个人管理”为主;治疗,就是“医生管理”为主;出院后,“个人管理”继续发挥重要作用。不要把所有健康管理都扔给医生。当然,健康管理有一定专业度,医生,营养师,健康管理师等都可以提供一些专业指导,但总不能24小时都跟在我们身边。三餐怎么吃?体重如何科学管理?如何做好四季养生?这些可不能靠医生实现的。所以,每个家庭都需要有一个健康管理者,他会时时关注到家人营养,活动,睡眠等,及时采取措施,才能发挥更好的作用。
图1 鸡冠区疾控中心学生重点常见病监测表录入现场
这里提到“医防结合”,预防要成为医疗体系中重要一环,还需要一个漫长的过程。作为临床医生,诊治疾病已经忙的不可开交,哪还有时间和精力给病人讲“预防疾病的123”和“健康管理的456”。我们只能通过正确的平台、学习正确的知识、树立正确的认知,不清楚的地方可以去向专业人士去请教。只有把慢性病的“防治管”结合起来,才能事半功倍。三才者,天地人,三光者,日月星,防治管,三位一体、合力同心,担负慢性病防治管的重任。
图2 鸡西市第一中学学生常见病和健康影响因素调查问卷录入现场
到2030年,中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。在预防阶段,“中医药”是主角;在重大疾病阶段,“中医药”是配角,能提升其他治疗的效果;在康复阶段,“中医药”是主角,是核心。毛主席说“中医药学是一个伟大的宝库,应该努力发掘与提高”。望闻问切,奇妙无边,阴阳五行,化繁为简,妙趣横生,别开生面,这些都是老祖宗留下来的宝贝,是老宝贝。这里提到中医药在三个阶段的不同作用,非常准确。在预防阶段,中医药是主角;中医经典《黄帝内经》中提到“不治已病治未病”,把“未病先防”放在首位,这和当今我们提倡的“预防为主,关口前移”的健康理念来了个跨越千年的同频共振。在这个阶段,我们要充分运用中医药健康产品,把它们的预防作用充分发挥出来。重大疾病治疗阶段,比如说心脑血管疾病、癌症等,在现代医学治疗的基础上,无论是吃药、打针、手术、放疗、化疗等,中医药能积极配合,提高这些治疗方法的效果,起到支持、协同、辅助的作用。在疾病康复阶段,中医药在这方面有非常多的方法和手段,食疗、针灸、推拿、还有各种中草药的有效成分,都能起到很好的作用,中医药又能够大显身手了。
图3 鸡东县第三中学学生常见病和健康影响因素调查问卷录入现场
作为中国人,我们很幸运有两套医疗手段来维护健康。一方面可以通过现代营养学的蛋白质、维生素、益生菌、植物提取物等等;同时我们还有老祖宗给我们留下来中医药宝库。这次新冠疫情,我们对中西医结合发挥的作用有了更加清晰的认识。可以说:双管齐下,健康更有保障!华夏五千年文明,源远流长,阴阳五行,望闻问切,慢性病非常强,他横我有方,中医药显担当。
以提高环境质量为核心,推进联防联控和流域共治,实行环境质量目标考核,实施最严格的环境保护制度,切实解决影响广大人民群众健康的突出环境问题。
图4 鸡西市跃进小学学生常见病和健康影响因素调查问卷录入现场
“健康中国”为什么要提出“最严格的环境保护制度”?环境和健康密切相关,没有健康的环境,很难获得健康。在这两个方面,国家和个人分别应该做什么?
“环境”,在“健康中国”出现了40次之多。想一想,如果空气、水、土壤都受到污染,我们身在其中,又怎么能不受到影响,我们的健康又如何得到保障?
人是环境的产物,没有健康的环境,就很难获得健康。“最严格的环境保护制度”,就是要营造出一个大的健康环境。要实现“全民健康”,我们需要天更蓝、水更清、土壤更洁净、食物更安全。大环境需要国家发挥主要作用,2020年颁布的《长江保护法》,第一条就指出,这部法律的目的是“为了加强长江流域生态环境保护和修复,促进资源合理高效利用,保障生态安全,实现人与自然和谐共生、中华民族永续发展”。我生活在武汉——长江边上的一个城市,看到这些年长江水变的越来越清,城市的空气质量也越来越好,感到越来越幸福。这一切不仅仅在武汉发生,而是在全国各地都发生着。
2022年全市71所中小学校和托幼机构的学生常见病监测工作已经全部完成,学生健康行为等相关影响因素问卷调查工作正在进行中,12月15日前问卷工作预计全部完成。
图5 学生常见病和健康影响因素调查问卷录入完成截图
健康,除了和自然大环境密切相关,还与我们的日常小环境有着直接联系。比如:家居环境、办公环境、车内环境等。这些地方,国家一时还管不过来。大环境靠国家,小环境靠自己。如果我们有意识,又有条件,主动把这些小环境也管起来管好。早建设,早享有;多建设,多享有;做一个健康的先知、先觉、先行者。眼观六路,耳听八方,不放过每一个环境不达标的地方,好的环境就是健康生长的土壤。
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