文/张西流
去医院看病就诊过程中反复多次排队缴费，是群众反映最头疼的问题之一。为减少患者就医过程中的时间消耗，广东珠海、深圳、广州多地上线试行“信用就医”，让患者看病再也无需奔波缴费。此前，恶意拖欠医疗费用等不诚信行为，给医院带来了很大的经济负担，而“信用就医”解决了医院的后顾之忧。（7月25日央视网）
在看病难、看病贵的背景下，推行“先看病后付费”制度，既简化了就医手续，又缓解了患者的经济压力，真正体现了“患者利益至上”的服务宗旨，让患者在医院享受到了制度关怀和服务温情。可以预料，这一医疗新政的顺利实施，不仅可以拉近医患距离，促进医患关系和谐，而且可以创新和优化医疗服务机制。
如果推行“先看病后付费”服务模式，今后，患者在医院就诊，有望不再反复排队划价缴费，而是在完成诊疗离开医院时一并结算费用。如此看来，该模式既能保证患者及时就医，又给患者家属一个筹钱的时间；不仅有效地缓解了市民看病难、看病贵的问题，而且可促使医院实现社会效益与经济效益双赢。
实行“先看病后付费”，可能会出现一些患者先看病、少付费，甚至不付费现象，给医院增加负担。因此，必须首先完善协议结算制度，遵循契约原则，让违约者承担责任。既然“先看病后付费”，已成为一项医改制度试点，医患双方一旦签署了《住院治疗费用结算协议书》，并得到患者认可，表明这个医疗结算协议成立；如果患者少付费或不付费，属于单方违约，是法律不允许的，必须承担违约责任。
实行“先看病后付费”，“信用就医”是一剂良方。个人信用需要正义力量去支撑，需要制度和机制去呵护，让守信者得到褒奖，让失信者得到一定的惩戒。因此，各地在试行“先看病后付费”过程中，应建立个人信用评估机制，并将享受过“先看病后付费”服务模式的患者，纳入个人征信信息化管理，对能够按时结清医疗费用的患者，实行下次就诊手续简化、费用减免等一系列优惠措施；对恶意拖欠医疗费用的纳入“黑名单”，取消其享受此优惠政策的资格，问题严重的通过法律途径予以解决。
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