中国继续医学教育网订阅号 2023-08-08 22:48 发表于北京
近日，部分地区连续暴雨导致洪涝频发，为进一步指导大家在灾害期间做好饮用水和环境的消毒、环境卫生处理等工作，国家疾控局发布了《洪涝灾区环境卫生处置与预防性消毒指引（2023版）》，包括生活饮用水、个人住宅等环境的清理与消毒，灾后村落和场所环境卫生处置、灾后个人健康教育与防护等方面，重点内容如下：
（一）根据灾情及当地传染病发生风险有针对性地制定工作方案，及时开展环境卫生清理与消毒工作。一般情况下，外环境以清污为主，重点区域清污后再进行消毒处理。
（二）环境卫生清理和消毒的重点区域或对象包括生活饮用水、洪水退去后的村落和场所、个人住宅。
（三）应及时清理淤泥、动物尸体、垃圾和粪便，做好无害化处理。清污所产生的大量垃圾应及时清运，严禁倾倒河中。
（四）工作人员要了解各种消毒剂的使用方法及注意事项，尽可能选择消毒效果可靠，简便易行，对人畜安全、对环境友好的消毒方法，正确实施消毒措施。
（五）加强对肠道传染病的症状监测，如发现疫情，应按照相关标准指南及时做好疫源地消毒工作。
（六）加强受灾群众和工作人员的健康教育，在环境卫生清理和消毒过程中做好个人防护。
· 被水淹或损坏的水井修复后必须进行清掏、冲洗与消毒。
· 储水和取水容器以及输水管道，在使用或重新启用前应进行全面冲洗和消毒。
· 家庭用水应优先选择饮用瓶装水，如无瓶装水，则应煮沸后饮用。
· 缸（桶）水或手压井水消毒处理。若取回的水较清澈，可直接消毒处理后使用。若很混浊，可经自然澄清或用明矾混凝沉淀后再进行消毒。
· 不喝生水，尽量喝烧开的水、瓶装水、净化设备现场制备或送来的桶装水。
· 不喝来源不明或被污染的水，不用来源不明或被污染的水漱口、洗菜等。
· 缸、桶、盆等盛水器具要经常消毒，消毒后用干净的水冲洗。
· 自觉保护生活饮用水水源及其周围环境，在指定地点堆放生活垃圾、倾倒生活污水和粪便。
· 对被洪水淹没过的村落和社区等为公众提供服务的场所进行彻底的清污，清理完成后，再进行消毒处理。
· 对被洪水淹没过的商场、超市、旅店、游泳场所、影剧院、图书馆、健身场所等公共场所应先清理、后消毒。
· 动物尸体深埋的场所应由当地政府指定，不得随意乱埋。地点应选择远离水源及居民点的地方，选择人口密集区的下风向。
室内物体表面、墙壁、地面、清淤后的医疗卫生机构工作区、家具等可采用有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液进行喷洒或擦拭消毒，作用时间30分钟。其他像卫生洁具、办公用品等还可采用200mg/L二氧化氯或1000mg/L过氧乙酸等消毒处理。
（一）检查房屋的结构是否有损坏
洪水过后返回家园之前，需预先检查房屋结构损毁情况，确定房屋处于安全状态后再进入。提前给房间通风，并检查是否存在松散脱落的电源线和是否有气体泄漏。
（二）清除滞留于房屋内的积水
洪水过后，房间安全处置最关键的事情是尽快清除所有积水。地下室的水如果积存较多，需要根据情况分批抽出，避免短时间全部抽出可能出现的结构损坏、墙体坍塌。如果积水表面有石油类物质存在，需先联系专业人员将其去除之后，再清除积水。
（三）做好房屋内清洁
· 房屋内清洁的原则和方法：洪水过后，房屋需进行全面彻底的清洁和消毒之后再入住。房屋清洁过程中及结束后，可用风扇等增加空气流通。
· 霉菌的处理：平整硬墙面使用铲子铲除，混凝土等粗糙表面使用硬毛刷刷除，并用肥皂和清水擦拭清洁。在进行霉菌清除操作时，宜配戴手套、口罩和防护眼镜，并开窗通风。
· 生活饮用水与生活热水处理：放出管道内滞留水，直到生活饮用水的颜色变成无色和无异味。宜将热水器的水温升高至60℃，并打开热水龙头放出热水管道内的滞留水，持续1个小时，以彻底清除热水管道内的污染。
（四）室内环境与物品消毒
· 餐、饮具清洗后首选煮沸消毒，煮沸时间应在15分钟以上。
· 应及时处理被洪水浸泡过或腐败变质的食品，不食用任何被洪水浸泡过的食品。
· 消毒人员在进行消毒操作时需配备的防护装备包括口罩、一次性使用手套、工作衣和绝缘橡胶靴等。
· 尽量避免在洪水水流中行走或驾车；确保儿童远离洪水积存区域。
· 不可攀爬带电的电线杆、铁塔，一定要迅速避开倾斜的高压线铁塔、下垂的电线断头；被水浸泡过的电器在专业维修人员维修之前不要使用。
· 加强手卫生。洗手时，最好用肥皂和流动水清洗，并及时擦干；不可以用被洪水污染的水洗手洗脸，以及洗涤其他物品。
· 做好伤口护理。伤口最好用防水材料包裹；如果伤口与洪水接触，立即用清洁水和肥皂冲洗；如果伤口出现红肿、体液渗出等感染迹象，应及时寻求专业医疗救助。
· 做好个人健康监测。如果接触洪水或食用被污染食品等，并出现腹泻、呕吐、发烧或腹痛等症状时，应及时就医。
来源：国家疾控局、央视新闻
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