小肠间质瘤术后成活率有多高？|抗癌在线

    小肠间质瘤术后成活率有多高？属于肠癌的一种吗？女，50岁，饮食一般，刚发现准备手术，饮食质量较差喜欢凑合吃饭，这种病是什么原因引起的？
    专家回复：目前小肠间质瘤的治疗方法主要是手术治疗和分子靶向治疗，而手术治疗目前是唯一有治愈可能的治疗手段。国内外学者研究发现，小肠间质瘤s的首次治疗非常重要，假如采取合理的首次治疗，疗效将会明显的提高。小肠间质瘤s治疗方案主要是以手术为主。手术方式根据不同部位不同肿瘤分级等因素来定，原则同治疗其他实体瘤一致，仍是完整切除肿瘤及其转移或浸润的组织。
    肿瘤的完整切除是影响患者生存时间一个很重要的因素，完全切除术患者的生存时间明显高于不完全切除术患者的生存时间。肿瘤的完整切除取决于很多因素，比如肿瘤大小、有无远处转移或腹腔内种植、是否浸润四周组织及器官等。因此对于因各种原因不能首次完全切除的肿瘤来说，术前可采用辅助治疗措施，待瘤体缩小或肿瘤得到控制后再行手术切除，从而提高肿瘤的完整切除率。
    小肠间质瘤s对化疗敏感性不强，具体原因还不清楚。小肠间质瘤s对放疗几乎不起作用，同时由于放射线对腹腔内重要器官如肝、肾、脾、肠道等易造成损害，不能达到足够的放疗剂量，因此很少考虑放疗。
    近年来随着对间质瘤分子发病机制的研究进展，分子靶向药物成为治疗间质瘤的主要方法之一。分子靶向药物治疗的出现极大的改变了间质瘤的治疗策略和预后。目前对于治疗间质瘤的分子靶向药物主要为伊马替尼（imatinib）和舒尼替尼（Sunitinib）。其适应症为手术无法切除或复发性的间质瘤，临床上也有时用于术前新辅助治疗，以期缩小肿瘤体积达到完整切除。
    小肠间质瘤的发病率低，临床症状不典型且缺乏简便有效的检查方法，术前确诊较为困难。目的：了解小肠间质瘤的临床表现，探讨如何提高小肠间质瘤的术前诊断率和合理的手术方式，以提高其诊治水平。方法：回顾性分析1993年4月-2004年6月仁济医院收治的35例小肠间质瘤的临床表现、诊治经过、病理学特点和预后，所有病例均经手术和病理证实。结果：脐周隐痛、消化道出血、贫血、腹部肿块和小肠梗阻是本组小肠间质瘤最常见的临床表现。
    小肠间质瘤多好发于十二指肠和空肠：80．0％的良性小肠间质瘤瘤体直径<5cm，93．3％的恶性小肠间质瘤瘤体直径>5cm；小肠间质瘤以肠腔外生长为主，良、恶性间质瘤在生长方式上无显著差异。空肠、回肠间质瘤的术前诊断率显著低于十二指肠间质瘤(P<0．01)。胃镜、增强螺旋CT和数字减影血管造影(DSA)对小肠间质瘤检出率较高。30例恶性间质瘤中20例(66．7％)行小肠肿瘤根治术，8例(26．7％)行小肠肿瘤减瘤荷手术，2例(6、7％)行姑息性手术。30例恶性间质瘤切除标本中9例有局部淋巴结转移，5例出现远处转移。合理应用辅助检查方法可提高小肠间质瘤的术前确诊率，术中对间质瘤的良、恶性判断有困难者应行根治性切除术。
    小肠间质瘤饮食注意：
    1.第一阶段饮食特点是采用不需咀嚼的低糖高脂肪高蛋白质液体食物，为顺利进入第二阶段做好准备。每日6餐，每餐由30～40ml开始，逐步增加至每餐150～200ml。食物可采用鸡汤、鱼汤、排骨汤、蛋花汤或与米汤混合等。
    2.第二阶段饮食特点是采用半流食，每日6餐，主食可选用米粥、面包、面条、面片、花卷、馒头、饼干等；副食可选用煮蛋、瘦肉、鱼虾类、豆腐、少渣的蔬菜(如去皮的瓜茄类等)、果泥、菜泥等。
    3.第三阶段饮食特点是采用软饭，每日6餐。应注意进食时避免饮用汤和饮料。
    大量临床使用证明：肿瘤患者放化疗期服用汉草荟松针灵芝茶，不但大大减轻了胃肠道反应，而且也增强了抗癌药的效果，肿瘤患者神疲乏力、腹胀、疼痛、恶心、食欲不良、咳嗽、腹泻、便秘等症状均有明显改善，生活质量提高，使绝大多数患者得以顺利完成放化疗，同时也增强患者战胜癌症的信心。