导语：中国的医生集团概念源于美国，但美国的医疗体制和中国完全不同，医生集团在我国当前环境下，存在哪些法律问题？
作者：卢意光
来源：“医学界产业报道”微信号
（本文系作者投稿）
在互联网医疗的迅速发展下，医生集团也因互联网的原因，在国内迅猛发展。但是，究竟医生集团如何运作、如何盈利、加入医生集团有什么好处，仍然众说纷纭，没有一致意见。医生集团的基本理念是医生自愿的分工合作，用股份制或签约的方式成立独立法人，各自用自己的优势给病人提供高质量的医疗服务，并分享收益。有数据显示，美国超过80%的医生加入医生集团，也就是说，大部分医生依赖医生集团执业，但是，美国的医疗体制和中国完全不同，没有编制的概念，保险也商业化，公立医院也不占绝对优势，也不存在放开多点执业，法律环境的完全不同，因此，预测中国的医生集团如何发展，可能并不能完全参考美国的情况。
好的新鲜事物，除了观察和培育以外，还要分析、管理其法律风险，因此，我们看看医生集团在我国当前环境下，存在哪些法律问题。
第一、医生集团注册为法人，如果没有取得《医疗机构执业许可证》，则不能从事诊疗活动。
我国《医疗机构管理条例》明确规定：“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。”即便医生集团都是高水平的专家，但是如果没有取得行政许可，是不能以医生集团的名义擅自从事诊疗活动的。其实这容易理解，医疗机构除了要有人员以外，还要设备设施、场所场地、规章制度等，要符合医疗机构的基本标准。行政监管的目的并非为难企业，而是为了保护公众安全。试想，一家机构消毒措施不过关，或设备简陋不符合要求，医生水平再高，手术效果也难以保障。
第二、医生集团要开展诊疗活动，只能与医疗机构合作，并妥善约定相应的权利义务，以防纠纷。
医生集团的优势是人员的优势，而高水平的医生资源自然是短缺的，因此，必定有医疗机构愿意与其合作，共建高水平的医疗服务平台。这种合作，可以是医生集团自己开设医疗机构、收购医疗机构，或仅仅签订合作协议，对于当前来说，签订协议可能更为便捷、成本最低，也更为灵活，能在短期内产生效果和效益，但是，权利义务怎么约定，合同怎么签，需要周密考虑，妥善协商，否则，如果没有约定清楚，必将给今后埋下隐患，一旦出现医疗损害责任，可能互相推诿，纠缠不清。
第三、医生集团与医疗机构合作开展诊疗活动，应当处理好多点执业问题。
2014年11月，国家卫计委公布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》（国卫医发〔2014〕86号），各地试点情况不一，比如上海，就没有参与试点，仍然执行2007年发布的《上海市卫生局关于进一步加强本市医师外出行医管理的指导意见》（沪卫医政〔2007〕124号）。医生集团与医疗机构合作开展诊疗活动，应当与当地的多点执业规定相衔接，否则，就成了“走穴”。
医生集团的法律风险问题其实还有很多，比如医生集团内部如何拟定章程、医生是否有权持股、各医生的权利义务如何、机构如何正常运转等，都需要有明确的规定，否则，也会留下隐患，成为发展壮大的瓶颈。
当前，医患矛盾倒逼医疗体制必须要改，各种新技术、新观念、新思路也在不断与医疗体制相磨合、相碰撞，但无论如何改，都要确保医疗安全，坚持依法依规，否则，走了一段，还得回来！
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