手术风险评估制度,德庆县人民医院,一、为提高我院手术质量,二、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估,三、医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估,四、择期手术患者,手术风险评估分级超过NNIS2级时,五、急诊手术患者,果,六、手术风险评估填写内容及流程,术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估,评估内容如下:,①手术切口清洁程度,手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:,Ⅰ类手术切口(清洁手术),Ⅱ类手术切口(相对清洁切口),Ⅲ类手术切口(清洁-污染手术),Ⅳ类手术切口(污染手术),②麻醉分级(ASA分级),参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I-Ⅵ级:,P1:正常的患者,P2:患者有轻微的临床症状,P3:患者有明显的系统临床症状,P4:患者有轻微的明显系统临床症状,P5:病情危重,P6:脑死亡的患者,③手术持续时间,手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在3小时内完成组”,属急诊手术在“□”打“√”,④手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”,⑤随访:切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写,手术风险评估流程,附件1:德庆县人民医院手术风险评估表,附件2:《手术风险评估表》(试行)使用说明,附件1:,手术风险评估表,科室:床号:姓名:住院号:日期:年月日。
确保手术安全,并填写《医院手术风险评估表》(见附件),手术前24h手术医生、麻醉师应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估,应及时向科主任请示,手术前24h主刀医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估,获得其知情同意,做出评估后分别在签名栏内签名,且危及生命,生命难以维持的濒死患者,“手术超过3小时完成组”。
降低患者发生术后并发症的风险,做出评估后分别在签名栏内签名,请科主任再次评估,做出评估后分别在签名栏内签名,手术风险评估分级超过NNIS2级时,由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。
并使患者手术效果得到科学客观的评价,依据中国医院协会《关于发布和实施<,由手术医生根据评估内容计算手术风险分级,并根据评估的结果制定出安全、有效的手术计划和麻醉方式,必要时可组织院内会诊后再进行评估,报医教科审批同意后方可手术,手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人(或监护人)充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后,必须同时向科主任汇报。
导读:文档《手术风险评估规章制度表及流程(完整版)》共2页,当前为第1页,大小为63kb,是实用文档、工作范文、制度/规范相关类别的资料,并提供若干种手术风险评估规章制度表及流程(完整版)的文本文档下载,如word文档下载、wps文档下载等。手术风险评估规章制度表及流程(完整版),以下便是第1页的正文:
手术风险评估制度
德庆县人民医院
一、为提高我院手术质量,确保手术安全,降低患者发生术后并发症的风险,并使患者手术效果得到科学客观的评价,依据中国医院协会《关于发布和实施<手术安全核查表与手术风险评估表>的通知》(医协会发[2009]7号)文件精神,结合我院实际,特制定本制度。
二、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。
三、医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估,并填写《医院手术风险评估表》(见附件)。
四、择期手术患者,手术前24h手术医生、麻醉师应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。并根据评估的结果制定出安全、有效的手术计划和麻醉方式,充分告知患者或者其委托人(或监护人)手术方案,手术可能面临的风险,获得其知情同意。
手术风险评估分级超过NNIS2级时,应及时向科主任请示,请科主任再次评估,必要时可组织院内会诊后再进行评估,报医教科审批同意后方可手术。
五、急诊手术患者,手术前24h主刀医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估,做出评估后分别在签名栏内签名。手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人(或监护人)充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后
果,获得其知情同意。手术风险评估分级超过NNIS2级时,必须同时向科主任汇报。
六、手术风险评估填写内容及流程
术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。
评估内容如下:
①手术切口清洁程度
手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:
Ⅰ类手术切口(清洁手术)
Ⅱ类手术切口(相对清洁切口)
Ⅲ类手术切口(清洁-污染手术)
Ⅳ类手术切口(污染手术)
②麻醉分级(ASA分级)
参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I-Ⅵ级:
P1:正常的患者;
P2:患者有轻微的临床症状;
P3:患者有明显的系统临床症状;
P4:患者有轻微的明显系统临床症状,且危及生命;
P5:病情危重,生命难以维持的濒死患者;
P6:脑死亡的患者。
③手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在3小时内完成组”;“手术超过3小时完成组”
属急诊手术在“□”打“√”。
④手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”。
⑤随访:切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。
手术风险评估流程
附件1:德庆县人民医院手术风险评估表
附件2:《手术风险评估表》(试行)使用说明
附件1:
手术风险评估表
科室:床号:姓名:住院号:日期:年月日
联系客服