危急值报告制度管理持续改进
我院2013年6月份制定了危机值管理的相关规定及流程.在执行了一年时间中,发现还存在危机值管理执行不到位的情况,现召集检验科、影像科、急诊科、临床各科室主任、三级医师以及护士等人员召开会议,讨论问题产生的原因。充分分析导致,并制定目标及执行计划,以严格落实危机值相关管理的规定,保障医疗安全。
讨论内容:
危机值管理不到位的原因:
1、医务部层面的问题:医务部没有对当事人正式提出警告或处罚,仅要求科室限期整改。
2、科室管理层面的问题:人员紧张(3) 工作量大(2)
3、个人自身的问题:临床医师未引起足够的重视(8)
4、检验科的问题:电脑速度慢(1) 设备陈旧,处理速度慢(3) 检验科与临床科室之间缺少沟通(9)
导致有极少数的危急值检验科没有及时告知临床,从而造成遗漏。 原因分析:
危急值处置不到位鱼骨图分析:
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