看到好方子都爱记在本子上,已经成为一种习惯。尽管不是个个效如桴鼓,有个方子沉淀了40多年,至今仍然被使用,效果还是那么好。
1976年,《赤脚医生杂志》发表了姜得喜先生用自拟涤栓散治疗偏瘫的文章,文中的方子只有三味药,经莱阳县中医院对40例偏瘫患者的临床应用,有效率达到97.5%。
当时就把方子抄在了一个蓝皮塑料本子上。1996年,同事说他的母亲患有脑血栓,能不能帮找个小偏方。我就把涤栓散给了他。方子由地龙30克,蜈蚣1条,白芷10克组成。嘱咐他将地龙和蜈蚣在瓦上焙干与白芷一并研成细末,每次6克,一日两次。
后来和同事失去了联系。8年以后,突然有一天,接到了他的电话,他说当初给母亲的小药方吃了三个月,手脚都灵活了。现在又有些僵硬,想再吃一段时间,方子找不到了。当时我在北京,小本本不在身边,只记得有蜈蚣和地龙,忘记了另一味药是什么,而且不记得数量了。
过了一个星期,趁出差的机会回老家找到那个小本本,重新抄写了发给了同事。
这个方子,统共用了五六个人,可以说都有效,只是程度不同而已。效果也与服药的持续性以及病情有关系。总的来说,这是一个用于偏瘫后遗症恢复的好方子,虽有蜈蚣,也比较平和。
下面把这三味药分析一下。
《本草备要》:蜈蚣“宣,去风。辛温有毒。入厥阴肝经,善走能散。”偏瘫多是厥阴风动引起,蜈蚣入厥阴肝经,能搜风通络。杨士瀛《直指方》云:“蜈蚣有毒,惟风气暴烈者可以当之。风气暴烈,非蜈蚣能截能擒,亦不易止,但贵药病相当耳。”对蜈蚣熄风作用进行了充分肯定。地龙可解蜈蚣毒。可见配伍之妙。
地龙,《本草纲目》:“蚓上食槁壤,下饮黄泉,故其性寒而下行。性寒故能解诸热疾,下行故能利小便,治足疾而通经络也。”《日华子本草》:“治中风,并痫疾。”《得配本草》:“咸,寒。能引诸药直达病所。”现代药理研究,地龙降压,有抗凝、抗血栓作用。
《本草求真》:“白芷,气温力厚,通窍行表,为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾,阳明之脉起于鼻,络于目,故病多属头面。”偏瘫多伴有口眼歪斜,白芷能治头面各种疾病。
三味药物,蜈蚣入肝经搜风通络,地龙于通络中又能降压清热而制蜈蚣之温燥,相辅相成,具有协同之力。白芷可除面上百疾,又能引诸药上达。又阳明药也,故治痿所必用也。
原方适用于脑血管病引起的半身不遂。
宿勤学医案
张某,脑出血,住院半个多月,遗留右半身肢体偏瘫,言语不清,生活不能自理,血压高,但具体数值忘了。处方:地龙150克,三七50克,蜈蚣5条,白芷50克,打粉,每次服8克,每日3次,配合针灸治疗月余,言语好转,能够挺清楚,表达的意思。下肢恢复的可以行走,唯上肢还不理想。于是减上方口服剂量为5克,每日两次巩固治疗。
如脑出血类疾病恢复期,可加三七10克,止血又活血,无复发出血之忧虑;栓塞类加生水蛭10克,化瘀通络,加速病灶恢复;如果血压高,则重用地龙50克,收降压之效。
通玄医道医案
袁某,女,55岁。因脑血栓住院一个月。回家后,拄着五爪拐,可以勉强走路,左半身活动受限,口齿清楚,个子矮,比较胖。血压95毫米汞柱—160毫米汞柱。予涤栓散:地龙120克,蜈蚣3条,白芷40克,打粉,每次服5克,每日3次。米汤送服。
半月后,左半身活动能力大大增强,再予一剂,一个月后,丢掉了拐杖,可以沿街用挎篮腿走路。
《景岳全书》亦云:“凡阴虚血少之辈,不能养营筋脉,致抽挛僵仆者,皆是此证。”偏瘫痉挛的预防以及治疗应该贯穿在中风发生的全部过程中。
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