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《黄帝内经·灵枢·本脏(下)》学习笔记一二八
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2023.02.19 内蒙古

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前言

      了解自己的身体及其运行法则,不是医生的工作,而应是每个人生活所必备的常识。学习并了解医学经典,正是增长这种常识,以做到心中有数。当然,其优异者与心有余力者,则可以恩及他人而成为医者。

本篇内容要点:

       1、提出问题:为何有些人很少生病,而有些人却无法避免生病呢?

       2、回答:这是五脏的大小、高低、脆坚、正斜所决定。

       五脏小而坚实的人,少病;五脏脆弱者,经常生病。

       3、六腑与其他组织的对应关系。

     4、脏对应皮肤。皮肤厚、薄、松、紧、滑、枯,均对应大肠同样的症状。即,皮肤,应大肠

       5、脏对应经脉。皮层厚或薄,经脉和小肠也相应厚或薄。皮肤、经脉松,小肠粗长;皮薄经脉细,小肠细短;皮枯,小肠结。

       6、脏对应肌肉。肌肉坚、松、薄、弱,胃也坚、松、薄、弱。肌肉有颗粒,胃涩结。

       7、肝脏对应指甲。指甲的厚、薄、硬、软、直、异,也厚、薄、硬、软、直、异。

       8、肾脏对应骨骼(三焦、膀胱)。皮肤厚细、薄粗、紧绷者,三焦膀胱亦厚实、轻薄、紧绷;毫毛丰或稀,对应三焦膀胱也通利或涩结。

       9、通过脏器外部形态的表现,可以了解脏器的疾病

       下面,随附《本脏(下)》之相关【原文】与译文:

       帝曰:善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧大恐,怵惕之志,犹不能减也,甚寒大热,不能伤也;其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者,何也?愿闻其故。

       (注1:黄帝说:你说得很好,但我所问的并不是这些。我希望听你解释的是为什么有些人很少生病,能够安享天年,即使忧虑深重,大为惊恐,精神高度紧张,也不见对身体有什么侵害,气候冷热剧变,也不见对身体有什么损伤;而有些人即使长年累月地躲在房屋的保护下,也没有什么情绪上的波动,却还是难以避免罹患疾病的原因。希望能听你加以解释。)

      岐伯曰:五脏六腑,邪之舍也,请言其故。五脏皆小者,少病,苦焦心,大愁忧;五脏皆大者,缓于事,难使以忧。五脏皆高者,好高举措;五脏皆下者,好出人下。五脏皆坚者,无病;五脏皆脆者,不离于病。五脏皆端正者,和利得人心;五脏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也。

       (注2:岐伯说:五脏六腑正是外邪所滞存的部位,请允许我解释其根源吧。五脏都的人,较少生病,但受焦虑忧愁的情绪影响较大;五脏都的人,行止速度慢,但也不易受到忧愁的困扰。五脏位置都的人,举动往往好高鹜远;五脏位置都的人,性格怯弱,安于他人之下。五脏都坚实的人很少生病,五脏都脆弱的人则经常得病。五脏的位置都端正的人性情平和,善与人交往;五脏的位置都倾斜的人心存邪念,常图谋不轨,言辞反复无常,不能以常人的标准来评价。)

      黄帝曰:愿闻六腑之应。

      岐伯答曰:肺合大肠、大肠者,皮其应;心合小肠,小肠者,脉其应;肝合胆,胆者,筋其应;脾合胃,胃者,肉其应;肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。

       (注3:黄帝说:希望听你解释一下六腑与其他组织的对应关系。

       岐伯答:肺对应大肠,大肠对应皮肤;心脏对应小肠,小肠对应经脉;肝脏对应胆,胆对应筋;脾脏对应胃,胃对应肉;肾脏对应三焦、膀胱,三焦、膀胱对应腠理、毛发。)

       黄帝曰:应之奈何?

      岐伯曰:肺应皮。皮厚者,大肠厚;皮薄者,大肠薄;皮缓,腹里大者,大肠大而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。

       (注4:黄帝问:它们之间的对应关系是如何表现的呢?

       岐伯答:肺脏对应皮肤,皮层厚的人,大肠也厚;皮层薄的人,大肠也薄。皮肤松驰、腹部隆起的人,大肠粗松而长;皮肤紧绷的人,大肠短而紧。皮肤光滑的人,大肠通利;皮肤干枯的人,大肠涩结。)

       心应脉。皮厚者,脉厚,脉厚者,小肠厚;皮薄者,脉薄,脉薄者,小肠薄;皮缓者,脉缓,脉缓者,小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短;诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。

       (注5:心脏对应经脉。皮层厚的人,经脉和小肠也厚;皮层薄的人,经脉和小肠也薄。皮肤松驰的人,经脉松驰,小肠又粗又长;皮层薄、经脉细的人,小肠又细又短;各条阳经多呈屈曲状的人,小肠涩结。)

       脾应肉。肉䐃坚大者,胃厚;肉䐃么者,胃薄;肉䐃小而么者,胃不坚;肉䐃不称身者,胃下,胃下者,下管约不利。肉䐃不坚者,胃缓;肉腘无小裹累者,胃急;肉䐃多少裹累者,胃结,胃结者,上管约不利也。

       (注6:脾脏对应肉肌肉的凸起处粗而坚实的人,胃壁厚;肌肉的凸起处瘦薄的人,胃壁薄。肌肉凸起处细而瘦弱的人,胃不坚实;肌肉凸起处与身体比例不协调的人,胃的位置较低,胃下口的收束不灵活。肌肉的凸起处不坚实的人,胃体松驰;肌肉的凸起处没有小颗粒相连的人,胃体紧绷。肌肉的凸起处有颗粒相连的人,胃涩结,胃上口的收束不灵活。

       肝应爪。爪厚色黄者,胆厚;爪薄色红者,胆薄;爪坚色青者,胆急;爪濡色赤者,胆缓;爪直色白无约者,胆直;爪恶色黑多纹者,胆结也。

       (注7:肝脏对应指甲指甲厚而发黄的人,胆厚;指甲薄而呈淡红色的人,胆薄。指甲硬而发青的人,胆紧绷;指甲软而发红的人,胆松驰。指甲形状平直、色白无纹的人,胆通利;指甲形状畸异、色黑多纹的人,胆涩结。)

       肾应骨。密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。疏腠理者,三焦膀胱缓;皮急而无毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱结也。

       (注8:肾对应骨骼。皮肤厚而纹路细密的人,三焦、膀胱厚实;皮肤薄而纹路粗糙的人,三焦、膀胱轻薄。腠理疏松的人,三焦、膀胱松驰;皮肤紧绷而没有毫毛的人,三焦、膀胱紧致。毫毛粗壮丰润的人,三焦、膀胱通利;毫毛稀疏的人,三焦、膀胱涩结。)

       黄帝曰:厚薄美恶皆有形,愿闻其所病。

      岐伯答曰:视其外应,以知其内脏,则知所病矣。

       (注9:黄帝说:脏器的厚薄、美恶都在人体的外部形态上有所表现,我想听你说明一下脏器的疾病。

       岐伯说:通过对脏器所对应的人体外部形态上的表现进行观察,掌握脏器的状态,便可以了解脏器的疾病了。)

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