诸位无恙，我是白发渔樵。
出了书以后，有不少小伙伴，包括一些听了我的《白发伤寒论》的小伙伴，想让我讲一下金匮要略。
熟悉我的小伙伴知道我解读伤寒论自成一家，但更亲近点的，比如说天使，知道我还没读懂金匮要略。
所以不是我不想讲，或者没时间讲，其实是不会讲。
别奇怪为啥我懂了伤寒论而不懂金匮要略，金匮要略好多药伤寒论都没有的，比如可能是个中国人都会听说过的黄芪，伤寒论里就没出现过。既然我走的是方证药证路线，所以不把金匮要略主要的药的药证弄清楚之前，比如黄芪证是啥我就不知道，甚至我现在怀疑黄芪是一味血分的药，怎么可能读懂金匮要略？
今年八月份，我开始系统的学习金匮要略，听一听各家的注解，在此过程中必然会有不少想法涌现出来。我会把这些想法写在东汉末年上，作为学习笔记，以供发散思维，这个是第一篇。
有种说法伤寒论治外感，金匮要略治杂病，我本不太以为然，因为伤寒论能治的杂病非常多的，现在略微有点认同，当然不是用这种说法，而是伤寒论治的是津液层面的病，或者叫气分病，而金匮要略治的是血气层面的病，或者是血分病。理由是我熟悉津液层面的药，但不熟悉血分层面的药。而一些重病大病，比如说白血病、肿瘤癌症等，津液层面的药恐怕力所不逮，非要用血气层面的不可。
五月份的时候，有个病人找我看病，她父亲冠状动脉堵塞了75%，之前用过栝蒌薤白、茯苓四逆汤，效果都不错，但并不长久，后来发现血糖一直在11到12波动，听说用肾气丸可以降低血糖，陆续用了一段时间，血糖降低到了9多，但新冠阳了以后，又去查了一次，血糖到了14多。我就随证治之，效果一般般，她父亲遇冷胸紧的症状没有怎么缓解，本来跑步不喘的，反而开始有点喘了。我一直没用栝蒌薤白类方，她后来给父亲用了一次，胸紧症状立即缓解。所以我也就越发没啥信心了，七月底的时候，她父亲体检了一下，发现血糖降低到了6多，恢复了正常水平，一些血的指标相比十年前也都不错，然后我们就想复盘寻找出用了哪个药方后降低的血糖，初步怀疑是小建中。于是我信心又有了点。
正好在学习胸痹病，，听到了一个堵塞非常严重的医案，三个动脉两个100%堵塞了，医生用的一些药方，我发现我不少挺熟的，因为都是津液层面的药。于是，我仔细看了下整个胸痹病用到的药。
栝蒌薤白白酒汤：栝蒌实一枚（捣） 薤白半斤 白酒七升
栝蒌薤白半夏汤：栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗
枳实薤白桂枝汤：枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实一枚（捣）
人参汤：人参 甘草 干姜 白术 各三两
茯苓杏仁甘草汤：茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两
橘枳姜汤：橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤
薏苡附子散：薏苡仁十五两 大附子十枚（炮）
桂枝生姜枳实汤：桂枝三两 生姜三两 枳实五枚
乌头赤石脂丸：蜀椒一两（一法二分）乌头一分（炮） 附子半两（炮）（一法一分）干姜一两（一法一分） 赤石脂一两（一法二分）
九痛丸：附子三两（炮） 生狼牙一两（炙香） 巴豆一两（去皮心，熬，研如脂） 人参 干姜 吴茱萸各一两
上面的药方中我居然没发现有什么血气层面的药，好像都是津液层面的药。既然是血管堵塞，那么不应该有活血化瘀的药吗？
气宗的人喜欢说心生血，按气宗的联想，治疗心脏疾病不应该用血分的药吗？
内经中并没有胸痹的说法，但有心痹的说法，仲景为啥不用内经的心痹，而采用胸痹呢？想来就是害怕后人看到心联想到血，从而在用药方向上南辕北辙。
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