栀子柏皮汤

【主治病证】伤寒，身黄，发热，栀子柏皮汤主之。（伤寒261）

【方剂组成】肥栀子十五个（擘） 甘草一两（炙） 黄柏二两

【方药用法】上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。

【方证释义】本方功能清热，燥湿，退黄。方中栀子苦寒，善治郁热结气，泄三焦之火从小便而出；黄柏清热燥湿；炙甘草甘缓和中。本方证是以湿热郁遏于里，热重于湿为主要病机的病证。症见身目小便俱黄，鲜明如橘子色，发热，小便短赤，心烦懊憹，口渴，舌红苔黄，脉数。

【医案举例】黄疸病 我以前对栀子柏皮汤有点儿看不起它，我也不用它。虽然也想，也背，但是没用过。有一年，我给人家治病，十几岁的男孩，就是得肝火，黄疸指数很高，时间长了，很危险，黄疸总退不下去，在传染病医院住，找我会诊。中医一看还是湿热发黄，是热象，还应该开茵陈蒿汤。一看，人家西医同志都是注射的药，大黄注射液、茵栀黄，也用过了，再重复就没有意思 ，可能也治不好。怎么办？还是有热，大便还有点儿拉稀，胃口中也不太好，但还有热，底下有湿热，舌苔还发黄，心里还发烦，更主要的是有一个特殊的症状，大家注意，两个脚丫子伸到被子外面去，两足发热。我想来想去，这怎么办？茵陈蒿汤不能用，开个栀子柏皮汤，黄柏能够治肾热，脚丫子热恐怕下焦还有热，甘草还能和中健脾，就是这样的一个出发点儿，就是被迫的，没有招儿想出来这么个招儿，我就开了这三味药。那儿有个崔大夫，是西学中的，问：“刘老师，你就开这三味药？”我说：“是啊，栀子柏皮汤，是张仲景的方子。”这个方子还就特灵，吃了黄疸直下。从这以后，我才认识栀子柏皮汤。（《刘渡舟伤寒论讲稿》293页）