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黄帝内经?养生智慧Ⅱ扁鹊的医术与境界:扁鹊的“六不治”
蔡灸哥
>《黄帝内经》
2012.02.21
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2011年09月24日 星期六 上午 8:44
黄帝内经?养生智慧Ⅱ
扁鹊的医术与境界:扁鹊的“六不治”
曲黎敏开讲养生经典
前面一章我们讲了对医生的要求,医生固然要做到精和诚,医术要高,要有慈悲心,但是目前在医疗界,医患关系总是有一点紧张的。其实,从某种意义上来说,治病的过程中患者的作用也不容忽视。生病的是患者,传统医学认为祛除疾病、恢复健康的主导因素在于患者,医家只不过是一个重要的有积极或消极影响的外在因素而已。因此传统医学非常重视医患关系中患者的地位和作用。
《史记·扁鹊仓公列传》最后提到,扁鹊“故病有六不治”,也就是有六种病人他不给治,是哪六种呢?
扁鹊的“六不治”
第一种,“骄恣不论于理”。如果这个病人特别不讲道理,医生就不要给他治病。比如当扁鹊第一次看见齐桓公时,说齐桓公有病在腠理,不治将深。但齐桓公很多疑,认为扁鹊很缺德,只是想挣他的钱。医生好心告诉他,他还误解医生,像这种情况下就不要给他治疗。
《郭玉传》里也讲过医生有“四难”,哪四难?
第一难是人“自用意不任臣”,就是他自己有一套思维观念,不相信别人,即使医生是这个行当里边的专家,他也不相信,这样医生就很难为他治病。
第二难是“将身不谨”,对待自己非常不认真。
第三难是病人身体非常虚弱,不能用药,也很难治。
第四难是病人好逸恶劳,医生让他去多运动,他就是不去;医生让他好好服药,他就是不好好服药,三天打鱼两天晒网,这种情况下,医生一般都没有办法治疗。
第二种,“轻身重财”。“轻身重财”一方面是说人心疼钱,宁死不看病。另一方面,有些人拼命工作,拼命挣钱,储蓄了金钱透支了健康。
现在有这样一种说法:四十岁之前拼命挣钱,四十岁之后花钱买命。殊不知,等到那个时候,人的元气已经亏失透支太多了,再想花钱买命,不见得就能买来命。现在很多人英年早逝,就是因为透支太多,元气都没了,神仙也救不了。像这种对自己的身体从来就不知道爱惜,只是追求外在事物的人,统统都属于“轻身重财”,像这种人扁鹊也不会治疗。
第三种,“衣食不能适”。“衣食不能适”相当于郭玉所说的“好逸恶劳”型。比如医生让他吃饭懂得节制、喝酒要有节制,但是他不听,仍然暴饮暴食、大量饮酒。现在很多人都知道喝酒过度不好,但是男人在外面工作压力大,再加上应酬多,仍旧会大量饮酒。所以男性得肝病、肾虚的特别多。有些人明明知道喝酒对肝不好,可是还要喝,他们说戒不掉,像这种都属于“衣食不能适”。医生让他怎么穿衣,如何吃东西,他都不肯听,不愿意建立起一种健康的生活方式,那医生对这种病人也是没办法的。
现在很多人不是死于疾病,而是死于不健康的生活方式。
比如现代病有几大原因:
第一,膳食不合理;
第二,运动过少;
第三,压力大。
这样,人不可能不生病。《黄帝内经》里谈到了天地万物,无所不包,它不是在讲一个单纯的生病治疗的道理,而是在讲天地万物一个总体的规律。它并没有过多地提到药的问题,它就是告诉大家,如果能够去掉或减少自己的欲望,“因天之序”好好生活,人就会不生病。
所以《黄帝内经》实际上讲的是如何不生病的道理,它的前提不是建立在如何治病上,而是建立在如何不生病上。所以,我个人认为,古人对健康教育是非常重视的。
第四种,是“阴阳并藏气不定”。所谓阴阳,在人体里边指的是气血,如果五脏气特别足,神明就会显现出来;如果人的气血错乱,五脏神明就会乱。人的神魂意魄志受到干扰,藏气就不再定了,魂魄也都会乱,这种情况下医生也没法医治。
有人认为不一定要找最好的医生,找水平中等的医生治治也行,只要不碰上庸医就好。其实,无论什么医学,医生绝对没有中等之说,要么就是好医生,要么就是庸医,因为一旦下错了药,就会出现很大的问题,好医生也变成了庸医。如果病人曾经被庸医下错过药,弄得阴阳错乱,藏气不定,即使找到扁鹊,扁鹊也没法治了。
第五种,“形羸不能服药”。“羸”就是特别弱,如果病人身体特别弱,连汤药也服不进去,就没法治了。如果病人能碰到合适的医生,可以试一试灸法,否则基本上就没法去治了。
第六种,“信巫不信医”。就是病人只相信巫师,不相信医生。在扁鹊那个年代,有医生和巫师这两种互相对立的职业。在现在来说,就是只信中医不信西医,或者只信西医不信中医。其实,只要你看医生能不能把医理讲得很透彻,或者看疗效如何,就可以自行判断选择哪一种治疗方法。
这就是扁鹊对患者提出的六个要求。
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