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输注大量生理盐水会导致酸中毒,真的假的?

大量输注0.9%氯化钠溶液可导致代谢性酸中毒。临床研究发现,以30ml/(kg・h)的速度输注等渗盐水(0.9%氯化钠溶液)2h内血浆pH会逐渐降低

(从7.41降至7.28)。而以相同速度输乳酸林格液却不会导致血浆pH改变。这种因输注的0.9%氯化钠溶液中氯离子浓度高于血浆(154mmo/L与103mmol/L)所导致的代谢性酸中毒,称为高氯性酸中毒。而乳酸林格液与血浆中氯离子浓度相近,因此大量输注乳酸林格液时血浆pH变化较小。

那么休克病人是否应该继续使用生理盐水纠正休克呢?


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