心脏传导系统
心脏传导系统是指心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统。心脏传导系统功能是发生冲动并传导到心脏各个部位,使心房肌和心室肌按一定节律性收缩。
冲动在窦房结形成后经节间束(Backman束)、房室结、His束、左右束支和浦肯野纤维网,最终抵达心室并使之激动。
1)心脏的传导系统包括窦房结、房室结、His束、左右束支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。
2)除窦房结位于右心房心外膜深部,其余的部分均分布在心内膜下层。
3)组成心脏传导系统的特殊心肌纤维有以下三种类型:起搏细胞(参与组成窦房结和房室结)、移行细胞(起传导冲动的作用)和浦肯野纤维(能快速传导冲动)。
4)传导系统末端的浦肯野纤维与心室肌相连。
5)心脏传导系统的功能是产生并传导冲动,维持心脏的节律性搏动。
1.窦房结
窦房结位于右心房外膜上,上腔静脉进入右心房的连接处。
主要由P细胞组成。这些P细胞就是窦房结自律细胞,它们是心脏中的一级起搏组织。这些P细胞群与心房之间存在着一些移形细胞,可以直接将激动传入心房。窦房结受到交感及副交感神经的调控。窦房结的血液供应由横贯该结中心的一条窦房结动脉供应,这条动脉多数人(65%)来自右冠状动脉,而在另一部分(35%),此动脉却来自左冠状动脉的回旋支。
2.结间束
连接窦房结和房室结的传导纤维,分前、中、后三束。
3.Backman束(房间束)
将兴奋从右房传导左房。
4.房室结
位于房间隔底部、冠状窦口前、三尖瓣环正上方,长7mm,宽4mm。整个房室结位于Koch三角内。肌纤维的形态不如固有心肌纤维规则而且较细。其周围有很多血管和神经纤维。房室结不应期长,能够保证在较快心房率情况下心室有足够的时间充盈。是心脏的第二起搏点,约40次/min
5.His束
起源于房室结,通过中心纤维体骑跨在室间隔顶部,通常走行于室间隔膜部左侧,其下端分为左、右束支。
6.束支
左束支分为前、后分支,分别进入前、后乳头肌。右束支沿室间隔右侧面走行,至前乳头肌根部再分成许多细小分支。
7.浦肯野纤维网
左、右束支的终末部在行进中继续细分,最终成网,即为浦肯野纤维网,潜行于心内膜下。心脏第三起搏点,约20次/min。
联系客服