编者按:有群友在问,2017年脉诊的课程呢?稍安勿躁,这就发
大家应该都注意到,我们在辅导大家选择邹时祯中医养生药茶时,常常需要先填写一份问询单。
该问询单有涉及脉诊的内容“每分钟次数?力度,整体有力无力?寸关尺特别表现?如有前医脉诊结论?血压?”,不少群员不知道怎么填写。
有鉴于此,邀请大家一起中医脉诊入门,了解最基础的脉诊知识,帮助大家更好地了解自己的身体状况,针对性选择最合适的中医养生药茶。
在整个生命活动过程中,心脏不停搏动,推动血液在心血管系统内循环流动。
心脏收缩时将血液射入动脉,并通过动脉系统将血液分配到身体各处;心脏舒张时则血液通过静脉系统回流到心脏,使心脏充盈,为下一次射血做好准备。
心脏的收缩、舒张,动脉内压力和容积发生周期性变化而导致动脉管壁发生周期性的搏动,就形成了动脉脉搏。
全身多处体表能摸到动脉脉搏,颞动脉、颈动脉、桡动脉等等,这些动脉脉搏在中医脉诊发展史上都有辨证价值。
自从《难经》开创“独取寸口以诊诸病”后,现在普遍采用的就是寸口脉诊法了。
寸口脉诊法是采集手腕处桡动脉的相关数据,据此辨证分析人体气血动态平衡情况。
在诊断病情时,中、西医都会采集手腕处桡动脉的脉搏数据,只是中、西医对数据的采集和应用各有偏重。
❀ 西医一般只采集脉搏的跳动次数,且是对其他实验室数据的补充。
很偶然的一次,我在华西医院心内科杨庆老师的微博处看到他还能在此采集血压数据。
杨老师2014年9月1日微博是这么写的:
问年轻医生测血压最简单有效又便宜的方法是什么。有点像被打懵了一样,不敢作答。有的答就是用常规的水银血压计测量。我说错,是摸脉搏。他们纷纷质疑其准确度。其实,经验丰富者,收缩压的误差可以控制在10mmHg之内。在抢救病情极凶险的急性左心衰时,这个方法非常有用,可惜现在会用这方法的人不多!
后他又答:“方法就是一个字--练。三个指腹,压住桡动脉。近心端手指使力,压住血管,远心端指腹感知有无血流通过。使力到刚好无血流通过,这个力道的大小即可对应血液的高低。通过和检测出的血压反复对比,终有一日,可扪出血压来。”
有点遗憾
❀ 中医寸口脉诊法是通过感知脉管的状态和脉管里面血液流动的情况来推测人体气血运行的情况。
发现与西医的不同了吧
中医在手腕处桡动脉采集的数据范围,不仅包括脉搏的跳动次数,血压状况,而且包括血液流动情况,如血液流量、流速等等。
✓ 不仅仅如此,中医寸口脉诊法采集的数据范围还包含了一个西医根本没有认识过,没有观察过,没有描述过,但是非常非常重要的因素:血管的状态!
中医脉学诊断的一部分,实质就是专门描述血管的状态。
✘ 目前西医中没有一个指标能直接描述血管状态、血压指标只能间接地反应一部分血管状态的事实。
有的人可能就会问了,考察血管状态有什么意义呢?
对某些人来说,那是非常有意义啊!在心脑血管病形成的过程中,比起血管状态来,高血脂、血液粘稠度等因素都属于次要矛盾。
如果心血管系统是一个密闭的软性的充满液体的管道,那么管道淤堵固然会给这个管道内的液体循环增加压力,但是紧贴着这个管道外的皮肤、肌肉、内脏器官等的状态也可以给这个管道增加压力,而且这个压力有时比管道内淤堵带来的压力要大得多。对不对?大家不妨思考一下。
热胀冷缩,血管因伤寒而收缩变狭窄,改变了原有舒展的血管状态。现代各种精密仪器未必能探测到这种细微的收缩,但不能否认它的存在和负影响。
✘ 西医目前只注意到管道内的问题,如血管内粥样硬化斑块给心脏和血液运行带来阻力,西医的解决方案是阿司匹林等药物,严重的就是安装支架、搭桥等等。
我这里不是反对安装支架等,救急时该安装还是要安装的,后面再找明理的中医好好调养。
有些人说,西医现在都研究到了DNA了,你中医还用切脉看病,中医能看好病吗?
我请大家一起思考一个问题:
判断一个房子是否会坍塌,可能往哪一边坍塌,你是用放大镜去研究这个房子的每一块砖的构成成分,还是从整体上去观察这个房子的结构?
✓ 当你从各个墙壁上都取几块砖来分析,首先,取砖就有可能伤及墙体,那些本来已经快坍塌的墙体就有可能因此而加快坍塌的步骤;其次,即使你用非常精密的仪器测试出了这些砖变形的情况,但是砖的变形并非房子要坍塌的原因,而是因为受力不均,把砖挤压得变了形,要分析这些力量的来源,还是看房子结构问题。
答案不言自明了吧。中医脉诊原来这么有意义!
大家学会了脉诊,那就是自带测量仪,随时随地可以免费检测自己的身体状况了。
开启“什么是中医”探索之旅!
尽在淘宝店“邹时祯中医学堂”。
联系客服