确诊肝硬化需要做哪些检查？|恩替卡韦 确诊 HBVDNA

山东读者张先生问：我朋友前年发现患有乙肝，经治疗，现在各项指标已经正常。去年做了加强CT查出来疑似患有肝硬化，医生给开了些恩替卡韦，请问肝硬化确诊需要什么检查？吃恩替卡韦合适吗？还有啥办法可延缓病情发展？

北京佑安医院慢病管理中心主任李雪梅答：

乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果，可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。前者是早期肝硬化，症状轻微，后者是中、晚期肝硬化。肝硬化的诊断应综合临床表现、影像学特点(B超、腹部CT/核磁、胃镜、无创肝脏弹性检测等)、病理学特点、功能指标等多方面结果。建议患者及时就医做上述检查，配合医生问诊，以明确诊断。其中病理学检查应注意适应症，防止意外出现。

若经诊断病情确有进展，HBVDNA阳性(乙肝病毒的脱氧核糖核酸)，即应进行抗病毒治疗。恩替卡韦是低耐药的核苷类药物，可以使用。

一旦确诊肝硬化，最好终身服用抗病毒药物，并坚持规范用药。抗病毒治疗能延缓肝硬化进展。患者还可以按疗程使用抗纤维化药物，也有一定效果。