EpiData实战训练营PPT及癫痫资料记录

癫痫患者队列建立

一、基本信息

登记号{Registration}@__________

年龄{Age}@__

性别{Gender}@#  ①男 ②女

文化程度{Education}@__ 

①大学以上②高中和大专 ③初中 ④小学⑤文盲

婚否{Marriage}@#  ①未婚②已婚  ③丧偶

电话{Tel}@###########

职业{Status}@_   ①上学（6-18岁之间）  ②未上学（6岁以下）

    ③工作（18岁以上）  ④无工作（18岁以上）

首次看病时间{Date1}@<yyyy/mm/dd>

二、疾病一般状况

首次确诊时间{Date2}@<yyyy/mm/dd>

首次来我院门诊就诊时间{Date3}@<yyyy/mm/dd>

临床症状{Symtom}@#  ①意识障碍②抽搐   ③意识障碍和抽搐

发作次数{Seizure1}@#  就诊前总发作次数

脑电图{EEG}@#  ①未做   ②有问题  ③没问题

头颅MRI或者CT{Image}@#  ①未做   ②有问题  ③没问题

诊断癫痫{Diagnosis}@#  ①是   ②不是

发作类型{type}@#  ①局灶性发作②全面性性发作 ③不详

用药{drugs}@##

血常规{Brt}#  ①正常  ②白细胞异常  ③血小板异常  ④红细胞异常  ⑤贫血   ⑥混合

肝功能{Hepatic}@# ①正常  ②异常

病因诊断{etiology}@#    ①不知道   ②出生时问题  ③婴幼儿出生后问题 ④脑外伤  ⑤脑卒  ⑥肿瘤术后   ⑦颅内感染   ⑧肿瘤

三、现状

发作情况{Seizure}@#   ①No  ②每月4次以上 ③1-4次/月  ④4次以上/半年  ⑤1-4次/半年  ⑥4次以上/年 ⑦1-4次/年  ⑧1次/1年以上

更换药物情况{Interchangedrug}@##

四、随访内容

随访时间{Date3}@<yyyy/mm/dd>

用药疗程{drugtime}@# 

①6月  ②6月-1年 ③1-2年  ④2-3年⑤3年以上

发作情况{Seizure2}@#

①No  ②每月4次以上 ③1-4次/月  ④4次以上/半年  ⑤1-4次/半年  ⑥4次以上/年 ⑦1-4次/年  ⑧1次/1年以上

脑电图复诊{EEG}@#  ①未复查   ②有问题  ③没问题

血常规{Brt}#  ①正常  ②白细胞异常  ③血小板异常  ④红细胞异常  ⑤贫血   ⑥混合

肝功能{Hepatic}@# ①正常  ②异常

减药时间{Date4}@<yyyy/mm/dd>

减药过程{Withdrawl}@#  ①6月内  ②1年内

停药时间{stop5}@<yyyy/mm/dd>

减药和停药后有无复发{Recur}@# ①No  ②Yes

①丙戊酸钠  ②奥卡西平 ③拉莫三嗪  ④左乙拉西坦 ⑤卡马西平  ⑥托吡酯 ⑦拉考沙胺 ⑧吡伦帕奈 ⑨中药   联用：

10）1和2 11）1和3  12）1和4 13）1和5 14）1和6 15）1和7

16）1和8 17）2和3  18) 2和4 19）2和5 20）2和6  21）2和7 

22）2和8 23）3和4  25）3和5 26）3和6 27）3和7 28）3和8 

29）4和5 30）4和6  31）4和7 32）4和8 33）5和6  34）5和7

35）5和8 36）6和7  37）6和8 38）7和8 39）123    40）124

41）125    42）126    43）127   44）128   45）134   46）135   

47）136    48）137    49）138   50）145   51）146   52）147   

53）148    54）156    55）157   56）158   57）167   58）168

59） 178   60）234   61）235  62）236   63）237    64）238

65）245    66）246    67）247   68）248    69）267     70）268

71）278    72）345    73）346   74）347    75）348    76）355

77）356    78）357    79）358   80）367    81）368     82）378

83）456    84）457    85）458   86）467    87）468     88）478

89）567    90）568    91）578   92）678