瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性胆囊炎

患者，女，32岁，2006年7月5日初诊。诉慢性胆囊炎病史4年余。平素右胁部隐痛反复发作，1周前因过食油腻之品病情再次发作，且伴有胸部闷痛，如有物阻塞感，背部沉重感，自服消炎利胆片无效。查心电图未见异常。墨菲征阳性。

舌脉：舌质暗，舌苔厚腻，脉弦滑。

辨证：胸阳不振，痰浊瘀阻。

治法：温通胸阳，祛痰止痛为主。

处方：【瓜蒌薤白半夏汤加味】。

瓜蒌20克，薤白20克，法半夏10克，柴胡20克，川楝子10克，延胡素20克，苍术10克，白术10克，石菖蒲10克，陈皮6克，茯苓10克。

每日1剂，水煎分服2次。

服药5剂后，症状基本消失。

舌脉：舌质暗，舌苔薄白。

原方加活血化瘀和清热解毒之品，前后服药30余剂，至今未再发作。

按：

慢性胆囊炎属中医“胁痛”范畴，临床多以清热解毒药和疏肝理气药合用治疗，但有时效果不佳。有的患者不仅有上腹部不适症状，还会伴有胸部闷痛，并向后背部放散。所以临床中医治疗要以中医理念为指导思想，不能一味地往胁痛上靠。根据“胸痛彻背”，治予瓜蒌薤白半夏汤，往往效果显著。