川芎茶调散加减治疗月经前头痛

某女，36岁。恵者经前剧烈头痛10余年，常于经前1周左右出现剧烈头痛，甚则伴恶心，汗出，曾服活血化瘀等中药无效。

症见月经适至，色暗，有少量血块，二便调。

舌脉：舌暗，脉细涩。

辨证：外感风邪，气血不调。

治法：祛风活血止痛。

处方：【川芎茶调散加减】。

川芎10克，荆芥10克，白芷10克，当归10克，羌活10克，防风10克，延胡索10克，泽兰10克，薄荷(后下)6克，甘草6克，细辛(后下)3克，益母草30克。

每日1剂，水煎服。

嘱其下次月经前2周开始服用。

服药2周至月经来潮，未见经前头痛。

为巩固疗效，下次月经前再服1次，头痛未再发生。

按：

本病虽与月经周期有关，但从活血化瘀调理月经治疗无效。实为久病成瘀，气血亏虚，风邪乘虚内袭，循经上扰头部，阻温清阳之气而出现头痛。治宜祛风散邪，活血调经。

方中川芎、白芷、羌活疏风止痛；

细辛散寒止痛；

荆芥、防风、薄荷疏散上部风邪；

益母草当归、泽兰、延胡索补血活血止痛，调经以治本。

诸药合用，标本兼治，故药到病除。(王文波等2003)