川芎茶调散加减治疗月经前头痛
某女,36岁。恵者经前剧烈头痛10余年,常于经前1周左右出现剧烈头痛,甚则伴恶心,汗出,曾服活血化瘀等中药无效。
症见月经适至,色暗,有少量血块,二便调。
舌脉:舌暗,脉细涩。
辨证:外感风邪,气血不调。
治法:祛风活血止痛。
处方:【川芎茶调散加减】。
川芎10克,荆芥10克,白芷10克,当归10克,羌活10克,防风10克,延胡索10克,泽兰10克,薄荷(后下)6克,甘草6克,细辛(后下)3克,益母草30克。
每日1剂,水煎服。
嘱其下次月经前2周开始服用。
服药2周至月经来潮,未见经前头痛。
为巩固疗效,下次月经前再服1次,头痛未再发生。
按:
本病虽与月经周期有关,但从活血化瘀调理月经治疗无效。实为久病成瘀,气血亏虚,风邪乘虚内袭,循经上扰头部,阻温清阳之气而出现头痛。治宜祛风散邪,活血调经。
方中川芎、白芷、羌活疏风止痛;
细辛散寒止痛;
荆芥、防风、薄荷疏散上部风邪;
益母草当归、泽兰、延胡索补血活血止痛,调经以治本。
诸药合用,标本兼治,故药到病除。(王文波等2003)
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