原创 宏五学堂 宏五学堂 2021-09-27 04:29
三、邪之所凑，其气必虚
【原文】
《素问·评热病论》∶邪之所凑【1】，其气必虚;阴虚者，阳必凑之【2】。
【注释】
「1】邪之所凑∶邪气侵犯。凑，聚合，此作侵犯解。2】阴虚者，阳必凑之∶阴虚之人，阳邪易乘虚侵犯致病。
【语译】
邪气之所以侵犯人体造成疾病，其根本原因在干人体的正气已经虚亏。阴虚的人阳邪必定乘虚而入侵致病。
【经文分析】
本段经文说明疾病的发生，外因必须通过内因起作用，即正气虚是发病的根本原因，邪气是发病的条件。与《灵枢·百病始生》所论"两虚相得，乃客其形"，及《素问·刺法论》"正气存内，邪不可干"，具有相同的意义，均强调正气在发病中的主导地位，反映了《内经》关于发病学说的重要观点。但《内经》并没有否定外邪致病的重要性，也强调对"虚外贼风"，必须"避之有时"。
【临床运用】
"邪之所凑，其气必虚"的临床意义
"邪之所凑，其气必虚"的观点，对临床辨证论治具有重要指导意义，也是中医养生学的重要理论依据。
从发病角度而言，正气相对不足，可成为易感某些病邪的内在因素，即发病的易感性。如《素问·痹论》指出虽然风寒湿三气是引起痹证的主要外邪，但若营卫气不虚，则不会发生痹证。《灵枢。五变》指出;"肉不坚，腠理疏，则善病风"、"五脏皆柔弱者，善病消痒"、"小骨弱肉者，善病寒热"，均指出因人体各部正气不足，而引起相应之病证。故《素问·上古天真论》提出以"法于阴阳，和于术数，食饮有节。起居有常，不安作劳"的养生方法，达到"春秋皆度百岁而动作不衰"的养生目的。历代医家治病时也重视正气的调理，如元代朱丹溪根据"阴虚者，阳必凑之"提出了"阳常有余，阴常不足"的理论观点，强调阴精对人体的作用，因而治病与养生上都重视保养阴精，特别强调节欲保精，提倡晚婚，"必近三十而后嫁娶"的主张，并著有《色欲箴》。
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