原创 宏五学堂 宏五学堂 2021-09-14 04:29
第三节 经 络
一、经脉"能决 死生，处百病，调虚 实"
【原文】
《灵枢 ·经脉》∶雷公问于黄帝曰∶《禁脉》【I】之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制【2】其度量，内次五脏，外 别六腑【3】，愿尽 闻其道。黄帝曰∶人始生，先成精，精成 而 脑髓生，骨为于，脉为营，筋为刚，肉为墙【4，皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气 乃行。雷 公曰∶愿卒 闻经脉之始生。黄帝曰 ;经脉者，所以 能决死生 ，处百病，调虚 实，不可不通。
【注释】
【1】《禁脉》;指《灵枢·禁服》篇。脉，《类经》作"服"，形似之误。「2】 制∶《灵枢·禁服》篇作"知"，为是。
【3】内次五脏，外别六腑∶指经脉与内在五脏依次相系，与外在六腑分别联属。张景岳注。"五脏属甲。
故言内次，六腑属表，故言外别。"
4】 骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙;指骨、脉、筋、肉的功能。骨骼能支撑人体故为干;脉能运行气血
以营养周身，故为营;筋能约束骨骼，使人刚劲有力，故为刚;肉能保护内脏组织，如同墙垣，故为墙。
【语译】
雷公问黄帝说; 在《灵枢。禁服》篇中，您曾说过，要掌握针刺治病的原理，首先就应该熟悉经脉系统，了解经脉循行的部位和起止所在，知道经脉之长、短、大、小量度，明了经脉在内依次与五脏相属，在外分别与六腑相通的关系。对于这些道理，我愿意听您更详细、更全面的讲解。黄帝说∶人在开始孕育的时候，首先是源自于父母的先天之精，精形成之后再生成脑髓，此后逐渐生成各种结构，其中以骨骼作为支柱，以脉道作为营运气血的处所，以筋的坚韧来约束和强固骨骼，以肌肉作为保护内在脏腑和筋骨，血 脉的墙壁;等到皮肤坚固之后，毛发就会生长出来，如此，人的形体就长成了。人出生以后，五谷入胃，化生精微而营养全身，就会使全身的脉道得以贯通，从此血气就能在脉道中运行不息。雷公说∶我希望能够全面地了解经脉的起始及其循行分布的情况。黄帝说∶经脉不但能够运行气血，濡养周身，而且还可以用来决断死生，治疗百病，调和虚实，所以不能不通晓有关它的知识。
【经文分析】
1.人体的形成过程
原文"人始生……皮肤坚而毛发长"一段，讨论了胎儿的生长发育过程，强调精在其中的重要作用。人的生命始于先天之精，男女两精相合，孕育胚胎，并逐渐形成五脏六腑以及脉、骨、筋、肉、皮肤等形身组织，成为新的生命。原文以"脉为营"与骨、筋、肉、皮肤并列，共同构成人体形身之躯干，指出经脉是人体组织结构之一。
2.经脉的生理功能及诊治意义
"脉道以通，血气乃行"，扼要地说明了经脉具有运行血气以养周身的作用。经脉既在内与五脏相应，在外与六腑相通，又"行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节"（《灵枢·脉度》），全身脏腑组织都赖其所运行的气血的营养，其生理功能的重要性由此可知。
经文以"决死生"论经脉的诊病作用。《内经》的三部九候诊法、人迎寸口诊法与独取寸口诊法，都是通过诊察经脉的搏动情况以诊断疾病及其逆顺死生。同时十二经脉"内属于脏腑，外络于肢节"，将人体联系为一个有机整体，在病理状态下经络能有规律地反映出相应脏腑组织的病变情况，因此经络辨证成为中医辨证方法之一。
处百病，"调虚实"则指出了经脉的治疗作用，因为经络能行血气、调阴阳，而临床针灸、按摩、吐纳等方法的创制，皆以调和经络气血为目的，这些方法都是通过调整经脉中阴阳气血虚实以发挥其治疗各种疾病的作用。
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