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子午的秘密。
首先要讲一下天干地支。
有同学会问,学医就学医,怎么还扯上天干地支这一套?
难道中医还要会算命?这不是封建迷信吗?
聪明的古人发明了一种计算时间的历法,干支纪年法、干支纪年法,充满了科学与智慧,很多领域都会用到,我们今天只谈中医领域。
中医讲究天人合一,人体的脏腑、气血、经络不仅于饮食起居、生活环境所处的地域有关,还与时间有关。时间、空间两个维度是中医理论中重要的组成部分,人体与他们有着千丝万缕的联系,所以绝对不是封建迷信。
很遗憾,现在的主流纪年法不是我们本土的阴历纪年法。阴历纪年法是最符合天象气候特点的,比如冬至日,无论阳历是几月几号,这天的光照时间是最短的,这时的人们就应该顺天应人,蛰伏起来,都在家里吃些有营养的、有能量的食物,像饺子习俗背后充满着我们老祖宗的智慧。
什么是天干?
天干就是十个符号,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。
地支呢?
地支是十二个符号,子、丑、寅、卯、辰,巳,午,未,申,酉,戌,亥。
我们今天不讨论它怎么计算的,只了解对中医的意义。
有两个歌诀和一个子午流注。
首先一定要知道什么歌诀呢?
第一个是
《十二经纳天干歌》
甲胆乙肝丙小肠,
丁心戊胃己脾乡。
庚是大肠辛属肺,
壬系膀胱癸肾藏。
三焦亦向壬中寄,
包络同归入癸方。
意思很好理解,甲是胆,乙是肝。
我们上节课讲到肝胆属木,今天就深入一些,把胆称为甲木,肝称为乙木,丙是小肠,丁是心,心和小肠是属火的,我们就把小肠称为丙火,心称为丁火,后面的以此类推。
最后两句例外,三焦亦向壬中寄,包络同归入癸方。
要说明一下,三焦是腑,包络是什么?包络就是心包,心脏外围的包膜。它的作用可以理解为代行心脏的部分职能,并且保护心脏。心脏是君主之官,神明出焉。
把心脏比喻成统领全身的君主,君主是最大的,怎么能受过错呢?心脏是不受病的,真的有病邪冲着心脏来怎么办?由心包代受。
我们平时说的冠心病、心肌炎等心病,在中医看来是心胞的病,心包好比心脏的贴身侍卫、保镖,并且朝着君主打黑枪,心包要挡子弹,以命相保的,心脏犯了错要受过呢也由心包顶罪,心包有时也拿着心脏的尚方宝剑代行圣医。
所以我们在治疗心的问题,时常在心包下手。
这下大家了解心包是干什么的了,就是这么个背黑锅挡子弹的心包,勉强也算个账,与六腑对应。
我们常说五脏六腑,从经络学来说,实际上是六脏六腑,总共十二个,这就构成了我们的十二经脉。
这样最后两句就好理解了,三焦属于壬水,心包属于癸水。这是十二经脉。
那天干歌有什么用呢?
主要用其五行的属性作用目前还没体现出来,先打个基础,如果以后你继续深入学习中医就会用到。
比如以后你读黄元裕的四圣鑫源里面的六气解,说的就是甲木、乙木,庚金壬水之类的。不知道他在说什么,还有很多名医著作都爱用这些提法,给大家一个总结读懂中医。
第二个歌诀是
《十二经纳地支歌》
肺寅大卯胃辰宫,
脾巳心午小未中。
申胱酉肾心包戌,
亥焦子胆丑肝通。
这个用的地方就比较多一些,要立即掌握的。
下面介绍一下子午流注,我们的一天有二十四个小时,一个小时六十分钟,古人的一天有十二个时辰,一个时辰是两个小时一百二十分钟。
中医用的是古人的十二时辰,凌晨三点到五点是寅时,是肺经当令的时间。肺主管人体的呼吸之气,肺出问题了就会咳嗽、气喘等等,正常的作息,凌晨三点到五点都是睡眠状态,如果这个时间段咳嗽醒了,比如四点半咳醒了,那就说明你的肺出了问题,包括每天在这个时间段醒。即使不咳嗽,也很有可能肺出了问题或将要出问题。
以前我在师傅那跟诊时有个案例我记忆犹新,是一个男性的患者,六十多岁。
问他晚上睡眠怎么样?
他说:不好。
怎么不好?
他说每天凌晨三点多准时醒来,过了五点才能继续睡,已经有很长时间了,去了医院拍片,果不其然,肺癌初期。
当你了解了子午流注这个知识,你就知道该怎么问,也就可以诊断出病来。
早上五点到七点是卯时。
这是大肠经,当令排大便的时间。
七点到九点,未经当令,该吃早饭了。
九点到十一点,巳是脾经,当令脾在运化食物的营养。
十一点到十三点心开,午时阳气最盛,这时该午睡。
下午一点到三点未时,小肠经当令消化食物。
下午三点到五点,申时是膀胱经,
下午五点到七点是酉时肾经当令,
七点到九点呢戌时心包经当令
九点到十一点亥时,三焦经当令,
晚上十一点到一点子时胆经当令,
这时一阳始生,凌晨一点到三点丑时,肝经当令,
到此一个循环。
有时患者的病千奇百怪,只有你想不到,没有得不到的。
有个患者,四十多岁女性,每天晚上五点多准时昏昏欲睡、迷迷糊糊,六点之后就正常了。
得了怪病,一家人很是着急,一筹莫展,去了大大小小的医院。又是脑ct,又是脑电图、心电图,花费无数,最后得出结论,没病。
老百姓是很务实的,不管西医、中医,谁对谁错,能治好病就行。
难受不是个理论问题,是个切身实际问题啊是在自己身上啊。
患者就去找老中医,老中医大夫开了几个月的药,不见明显好转,就当他快绝望的时候,无意间找到了我。
我的诊断很简单,问他每天什么时候不舒服?
他说五点到六点之间,每天如此。
在确认没有其他问题的情况下。
一下,诊疗结束。
治疗也很简单,找到足少阴肾经的左右太溪穴,就是两针。
当天下午五点,患者就感觉脑袋清明了,不再迷糊了,怀着不敢相信的心态,什么事都不干,等到六点依然没有异常,这才放下心来,相信是有效的。
我的依据是什么?
就是子午流注理论。
下午五点到六点是什么时间?
是酉时肾经当令的时间,这个时间段肾经当班,出了问题当然找他。
你说子午流注好用不好用?
不是说非得哪个时间段、哪痛,才能套子午流注。
有时不一定是痛,可能是其他方面的证,表证不舒服。
比如有的人某个时间情绪会不好,又查不出原因,时间性又很强,你就要考虑从子午流注来治。这个大家最好记住,很有用。
在针灸的应用更高端的是子午流注法与灵龟八法,这是两套针法。
根据当日的干支、时辰来确定穴位,每天、每个时层的穴都不一样,不管病不用辩证,那些穴位下针就都有效,是不是很神奇?
有次晚上我母亲上吐下泻,本来以为吐吐就好了,谁知一会儿吐一次一会儿吐一次,很快人就面色煞白,有气无力,这到了不得不出手的时候了,我就翻了黄历,找到了那天的天干,比如辛酉日,然后对应时辰确定穴位,手脚四针下去吐就止了,一会儿就睡着了,第二天起来恢复如初。
我们学习中医不一定要成为一个救死扶伤的医师,但有时能为自己身边的亲人解决一些小问题。
有一定的中医知识,也能辨别一些情况,不至于犯方向性的错误。
比如亲人拉肚子,肠胃的问题,你可以准备一些稀粥调补肠胃,不能下针,也可以艾灸、按摩治疗肠胃的穴位,经络穴位是很重要的,现在大家已经有了一点点中医知识了,下面我们说说经络。
经络是什么?
自古以来众说纷纭,直到现在学术界也还在激烈讨论。
但是目前为止。
没人能真正说得清楚经络到底是什么。
让我感到可笑的是,很多版本的中医基础理论教材在这个问题上抖机灵。
比如最新的第十版教材上说,经络是经脉和络脉的总称。
乍一听好像很有道理,片刻又感觉有点不对劲。
当你进一步问他,那什么是经脉?
什么是络脉呢?
人家很高明,他们在解释完经络的概念之后,第二句早就等着你了,经脉是经络系统的主干,络脉是经脉的分支。
你说你服不服?
好比你问他:什么是风沙?
刮风的风,沙滩的沙。
他回答:风沙就是风和沙的总称。
你再问他什么是风?什么是沙?
他就会说,风是风沙的主要部分,沙是风沙的组成之一。
你说你服不服?
第一次听说还能这么定义的,反正我是服了服了这群教材编写者们的幽默,原来名词可以这样解释的呀。
所以一直以来,大学中医教材我只是偶尔参考下,翻翻做些补充材料,看小说一样看,不会当作正规教材来学习。
言归正传,经络是什么?虽然目前没法定义,但我们可以用一些取相比类的方式描述经络。
我尝试做个比喻,经,是人体竖着的气血汇集通行的道路和干道,络是从干道分支出去的小路若干,纵横交错。
再做个比喻,经络就像大城市的公共交通系统,地铁像经,小区班车路线就像络。地铁,运载量大,走的是主干路线,全程也长,只在一些热闹的、人口聚集的站点停。
你要是想回家呢,还要从地铁站坐小区的班车回家,小区的班车就好比是络脉。
穴位呢?
穴位也叫输穴。
输,是输穴,运输的输,车字旁取运输之意,还可以叫腧穴,意思都一样,叫什么都行。
如果说经是地铁线路,那么穴位就是地铁站了。
当然经外奇穴是个例外,穴位一般是气血聚集的地方,人们聚集上下车的地方,所以穴位也是针灸要重点刺激的部位。
有人对经络穴位的常见治疗手法做过一个很有意思的比喻,大家听听。
通过针刺的方法来刺激经络穴位,就好比狙击步枪;
通过艾灸的方法来刺激经络穴位,就相当于火焰喷射器;
通过刮痧的方法来刺激经络穴位,就相当于散弹枪;
通过拔罐的方法来刺激经络穴位,就相当于机关枪;
通过按摩的方法来刺激穴位,就相当于冲锋枪;
通过拍打的方法来刺激经络穴位,就相当于榴弹炮。
我们要实现精确打击,当好狙击手就要下功夫,有朝一日可以起到四两拨千斤的作用。
我们学习经络重点放在两个地方,一个是经络的走向,一个是重点穴,人体正经,三百六十多个穴位,经外奇穴几十个,总共四百多穴位。不用都记,记住常用的一百来个就行。
还有一个最最重要的重点,就是中医的生理病理学,我会穿插着讲一些已故中医大家,任盈秋也认为整部黄帝内经讲的就是中医的生理病理学。
好,中医就是把这个内核抓住了,外在的针灸、方药都是治疗手段,你看一个方子,比如说麻黄汤,为什么要这么配伍?
因为无汗麻黄就是发汗解表的,感冒初期,体内的热量无法通过汗水排出体外,就会发热、恶寒。
你了解了人体的表面有一层微分之气保护控制着毛孔的开合自如,使汗水能正常排泄,就知道一旦着凉会发生什么,也就知道该如何着手去治,这才是明医,明白的明,不是出名的名。