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伤寒论第二十七条之桂枝二越婢一汤治疗夜里烦躁难成眠之我见

原创 微笑的胖虎 微笑的胖虎 2022-04-12 14:23

桂枝二越婢一汤出自于张仲景之伤寒论第二十七条:太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。

桂枝二越婢一汤的组成是:桂枝 30、白芍 30、炙甘草 25麻黄 30、生石膏 30、生姜 120克、和田大枣 4枚

桂枝二越婢一汤的主证是:大便干秘身巨冷,夜里烦躁,表证咳嗽兼巨痒。大汗苍术等麻黄,利尿三倍于麻黄。

太阳病”不外乎,表证以巨冷、烦躁、难成眠及头痛为主。

发热恶寒,热多寒少”于表而言:恶寒巨重。于里而言:里热巨重。反之二者,于表而言:发热巨少。于里而言:恶寒巨少。

脉微弱者,此无阳也”脉微弱者,乃表阳不足也。并非是以真正的里阳几近于不足的亡阳证。此点宜重点地明晰,否则,困于亡阳之假说,而不能自拔矣!此方乃是虚证,乃是虚弱之人的代表之方剂。

不可发汗”阳浮者,热自发。阴弱者,汗自出。之所以不可发汗,是因为里热劫夺津液,使令成矣阴弱也。

桂枝汤以祛风为核心矛盾,越婢汤以利水为核心矛盾。婢者,奴婢也,乃服从于主子之仆人也,乃阴物也。桂枝为二,即为主要之矛盾,那末,越婢为一,即为次要之矛盾,合之谓:祛风利水解巨冷。

关于大枣之数量的问题,为嘛于此方用以四枚,又于十枣汤中用以十枚,更以之强调地用肥者(先煮大枣肥者十枚)。其实,于此方中用以四枚者,乃此方是以虚证且具备有热像,而十枣汤乃是实证且极需大枣重用以顾护于胃血。

至于今人嘲笑于愚,古代无“和田大枣”之事儿。愚以慨之:“若张仲景时有以和田大枣,必用之!必挤破脑袋以用之!否则,何在十枣汤中强调以刻意地挑选于肥者十枚耳?”

所谓越婢者,阴婢越渡过阳也。齐鲁大地之糙人常以“婢养得”不是正统所生,而是庶出。若庶出以摆不清自己的位置,便叫僭越。

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