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海厦讲《针灸大成》笔录第三十一篇

滟姐 医道正己 2022-06-30 07:01 发表于四川

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12-16、大赫穴、气穴、四满穴、中注穴、肓俞穴

大赫穴,就在中极外开一寸的地方,中极是不是在曲骨上一(身)寸的地方?你会找到中极,就会找到大赫穴。近取穴的话,大赫穴都是像阴茎啊,阴缩,睾丸缩到腹部里面去啊,妇人的赤带白带问题,都可以在大赫穴上下针。从这里开始都是少阴和冲脉交会的地方。
再来呢,气穴,关元外开一寸的地方就是我们的气穴。同样的,治症都差不多。跟大赫穴治症差不多。
四满穴,是石门穴外开一寸的地方。关元、石门、阴交,气海先不要去记它,石门外开一寸就是我们的四满穴。诸位可以看一看治症就好了。到了四满这里就比较接近大肠位置,肠鸣、腹泻,肠子咕噜咕噜脚,通通可以在四满上下针
再来呢,中注穴,阴交穴,肚脐下一寸的阴交穴外开一寸的地方,就是中注。越靠近神阙、天枢穴的地方,都是可以治疗大肠问题。
肓俞穴,神阙外开一寸就是肓俞穴。大家都知道,神阙外开两寸是天枢穴。所以,足阳明胃经与任脉的中间就是肾经。你一定要知道经络怎么走。病人腹痛,既不在任脉上面,也不在胃经上面,那就是在肾经上面。肾经又和冲脉是相交结在一起的。

肾经走向

这神阙呢,到心蔽骨到少腹,这是任脉,肾经是外开任脉是一寸。过去有的人讲是五分,有的人讲是半寸,实际上临床看的时候,是一寸。我们讲筋一定在肌肉和肌肉之间,一寸就刚好是个肌肉。我在国外看很多,那肌肉男,那个腹肌,刚好是一寸。(神阙旁开一寸是我们前面讲的肓俞穴,肚脐旁开两寸就是天枢。天枢是足阳明胃经。肾经在腹部的走向正好等于冲脉(重叠),反正这条经出来的问题,是肾经,也属于冲脉,待会会上去胸腔、乳房,如果乳房硬块在足阳明胃经上面,就在胃经上面治,如果在肾经上就在肾经上治,我们的心包经、心经、脾经都经过乳房。要看病人的乳房硬块具体在哪里?那乳头的下方是足厥阴肝经的所在,如果硬块正好在乳头的位置,则治疗主症就在足阳明胃经和足厥阴肝经两条经为主。诸如此类的,所以我们一定要知道经络的走向,学针灸就要注意经络的走向,对人体的了解很完整,就不会忽略掉什么。现在很多中医对处方很了解,可是对针灸不见得了解,有的呢针灸很强处方又不见得很强,甚至有时候处方是不对的。这样方向不对。

记得,所谓的近取穴,只要是靠近大肠的地方,就是一般来说都是大肠的问题的。如果靠近腹部这边,就是膀胱小肠或者女人的子宫、胞户、卵巢都在这个地方,这里就是治疗妇科男人的小便的问题,诸如此类的,你只要记得近取穴就是“local”的。近取穴,你治疗大肠便秘你不会在下面下针,肯定在上面。治疗小肠的肠气,或者是女人妇科痛,你不可能扎到肓俞跟天枢嘛,你那么笨,你肯定是就近的中极、关元嘛。诸如此类。近取穴的观念,越接近心脏就是心脏,接近肺就是肺,这就是近取穴的观念。观念一定要有。

17、商曲穴

下脘穴外开一寸是商曲穴。

再跟诸位复习一下,神阙上一寸是水分,水分外开一寸肾经没有穴道。下脘的外开一寸是商曲。浸提有个病人肾脏问题,下半身整个是肿的,小便也滴滴答答。怎么处理呢?有人说,任脉的水分穴,关元旁开两寸,足阳明胃经的水道穴,脚的三皇:阴陵泉、地机和三阴交,这是天皇地皇人皇三皇穴,针下去,肿就开始消啊。你针完以后,第二天再来的时候,肿已经消了一大半了。这是下半身的水肿。
老师,他下半身都没有水肿,脸肿在那边。病人脸肿。正面的脸是足阳明胃经,承气四白巨髎,头维下关颊车在阳明经上,你在阳明经上取穴就可以了。诸如此类的。
所以,穴道,你要灵活地去应用它。灵活应用的时候,你不用去记,它一个症状来,你马上就能直觉当场反应出来怎么治。大家能够直觉地反应,当场就能够反应出来,而不是临场紧急的时候很紧张,什么都忘掉了,再去查书,不可以。所以你们平常被我训练,就是直觉反应,一想就到了。一定要这样子。不然针灸,《针灸大成》你们都看过了,在我们教之前都已经看过了,但是它比较凌乱。我的工作就是把它整理起来,给你个主流,那些旁边的一些治症、特殊的技巧只是插花进来而已。

18-21、石关穴、阴都穴、通谷穴、幽门穴

石关穴,在建里外开一寸。大家都知道。建里上一寸就是中脘。建里外开一寸就是石关,你想想看,石头关到,一定是胃口方面的问题,东西吃不下去,胃胀,没有胃口,你都可以下石关,诸如此类的问题。这是穴性。

有些针灸版本上,《针灸大成》书上印的是一寸半,有的印是一寸,你们都以一寸为主。
石关上来是阴都穴,阴都是任脉的中脘穴外开一寸。这些穴道你都要知道,同时要知道经脉的走向。我们从下面一直往上面讲,就是告诉你,你看足少阴肾经的经气的流注是由下往上的。所以,一个气血流行的方向你要知道。哪天你穴道名称记错倒是无所谓,因为用得不多。但是你要知道。
通谷穴,就是上脘穴旁开一寸的地方。治症都差不多,我们有两个通谷,一个在肾经这边(腹通谷),一个在足太阳膀胱经的本穴(足)通谷,就是在至阴的后面,再来是束骨。一样的治症,差不多的,胃里面停饮啊,胃不消化啊,一般的胃病。
再来呢,幽门穴,这个幽门呢,是由心脏的募穴巨阙外开一寸的地方。我们在一个主力的穴道旁边的穴道,都能够辅助它的治症。比如,我们下了巨阙,心脏还是有闷痛,那你旁边一寸,旁边两寸下针,就加强巨阙的效果。所以这个幽门穴是加力用的,加强力量用的。你不能说心脏病不下巨阙去下幽门,不会这样子的。里面的治症很多,等我们在后面介绍《黄帝内经》的时候,一讲脏器的时候你这些穴道的性就出来了,到时候你就知道应该选这些穴道。

22、步廊穴

从步廊穴开始,步廊穴、神封、灵墟、彧()中、俞府都是任脉旁开两寸,也就是说,到了胸腔以上的时候,画图,到了幽门穴以上以后呢,胁上来就是旁开两寸了,下面都是外开一寸。我们要知道这里外开两寸是为什么?因为外开四寸的时候是到乳中穴,从任脉外开四寸就是足阳明胃经。外开两寸是足少阴肾经。
今天有个太太来找你,说乳房硬块。你问她在哪里,她指着正好在肾经上。硬块在肾经上,你如果在其他经上面治疗,肯定效果就没有好。你如果说,这里有几种处理的方式。当然,你问她,“你是不是在喂奶”,对啊,正在喂奶。第一种情况,如果在哺乳的时候,胸部是这样子,画图,三焦的气脉是集中往乳头这边走的,这时候我们加强她心脏的力量,加强足阳明胃经的经气比如解溪、梁邱止痛,心脏的募穴巨阙,心脏的腧穴后面的心俞穴,让奶水会集中到乳头出来。这时候就不管经络,只以阳明经为主,因为你在在哺乳。母乳会集中到,因为我们肾经和胃经之间的经气都有三焦经在联络它。三焦经是行阳,所以所有的奶水都是白色的,属阳。如果奶水是黑色的就是乳癌,小孩子不会吃黑色的。所以你如果看到黑色的奶水,治症我们不是这样。奶水是白色的时候它是阳,所以三角经在联络它。它们会集中到乳头出来。这个时候你治症,我刚才讲过了,强心脏和强足阳明胃经就好了。但是如果不是喂母乳,她有个硬块在这边,正好在肾经上面的时候,你说“老师,你上次讲过,我们用灸的,隔姜灸”。当然很好啊。灸本来就是去找水嘛,乳房肿块是奶水囤积在这边,如果化验,刚开始初期的硬块,一定是一些钙啊什么累积在这边,其实根本就是营养累积在腺管里面,我们用灸的就可以散它。那你针的时候,这肿块是在肾经上,你当然就在肾经上下针。肿块才一个礼拜而且你压到痛,是实证。只要是实证的话,我们在肾脏的子穴上下针。你如果很讨厌这个女的,这个女的如果是你家隔壁的泼妇,涌泉下针对不对?如果这个太太很好,很善良,下然谷。你都没有错啊,都能合理的,因为我忘掉然谷了嘛,(涌泉很痛的)。如果是虚证,下复溜穴(肾经的母穴,经穴)嘛,很久了嘛,你按压她会比较舒服,因为是肾经上下针。这就是临床在取穴,选取穴道的时候用的。
步廊穴呢,两个乳头中间是膻中,膻中往下一寸六一寸半的地方是中庭,中庭外开两寸从这开始呢,每隔一根肋骨,每跳一个肋骨,就一个穴道。我们所谓的隔一根肋骨,《针灸大成》上面的就是依次隔一寸六,一寸六为单位。
中庭外开两寸就是步廊穴,近取穴你想看痰啊,胸肋痛啊,都可以在这里。

23-26、神封穴、灵墟、彧()中、俞府穴。

再来呢,神封穴在步廊穴往上跨一根肋骨的位置,神封穴很接近膻中这边,也是膻中外开两寸的地方。很多病人乳房的肿块累积在神封穴这边,这是所谓的在肾经上面的治症。乳房硬块初期的时候(治症)效果非常好。所以,女性的乳房硬块初期如果是中医处理的话,中医处理得当几乎不会有乳癌,一开始的话中医来处理。最简单的方法就是“天应”灸。哪里痛,哪里有肿块,就在那里“天应灸”。如果病人不喜欢针灸馆烟雾缭绕,可以教她回去自己灸,有些女的喜欢看八卦新闻,一边看一边灸,心情很开心的话,郁结就散掉了嘛。
神封治咳逆、利乳痈,乳痈就是乳房的硬块。
灵墟穴就是在神封穴往上再跳一根肋骨,也是玉堂穴外开两寸的地方。都一样,你看治胸胁支满啊、咳嗽啊。
灵墟穴再往上跨一根肋间的地方,一样也是属于任脉外开两寸的地方,就是我们所谓的神藏穴。任脉上来看的话在紫宫穴外开两寸,就是所谓的神藏。治症都差不了多少。
俞府跟彧中呢,彧中穴在华盖穴外开两寸,神藏穴上跨一根肋骨的地方。
俞府穴在璇玑穴外开两寸,彧中穴上跨一根肋骨的地方,肾经的最后一个穴道。

我们在临床上扎的时候,如果要扎这个俞府、彧中的时候下针,我们都是斜着刺进去,一般来说,(画图)这是穴位,这是任脉,如果是外开两寸,我们都是在一寸半的地方进针,这个角度针刺进去的时候,往两寸的地方去刺。刺下去的时候,你下针的时候要下到两个肋骨中间交缝的地方,你不要往肋骨里面深去扎,扎太浅也没有到穴道,到两个肋骨中间去扎,就不会扎到肺,(视频群里分享)。你如果扎得太深就会扎到肺。扎到肋骨中间就不会扎到肺。都是从一寸半的地方往两寸的地方这个角度刺法进去才会能到(穴道)。

气喘啊、咳嗽啊都几乎都可以去取(穴)。它没有木火土金水、井荣俞经合这种穴性的时候,天应的近取穴的下针,比如说气喘,你不用管他是实证的气喘还是虚症的气喘,也不用去管它这个因为寒热,都无所谓,因为是“近”取穴。你只要记住,只要是气喘,呼吸困难的病人如果是吸入困难要在肾经上下针,如果是吐气困难要肺经上下针,以治肺为主。处方的方向和下针的方向统统不一样的。

十二经络——手厥阴心包经

肾经介绍完了以后呢,开始要进入手厥阴心包经。

君主之官:心脏。

心包经,和三焦一样是比较难介绍的。我们尽量把它口语化。心包经呢戌时,戌时是晚上七点到晚上九点。晚上七点到晚上九点呢开戌时。肾经呢,晚上五点到七点。晚上七点到九点就进入心包经了。心包经之募是膻中穴。膻中穴是是心包经的募穴。跟心经一样,心包经也只有九个穴道。

我们这这边呢,我们用中医的生理学来看的时候,心脏在这边,画图,心包就是它的外膜这边,很多膜把心脏包住,这就是我们所谓的心包。中医观念里,心脏呢本身就是君主之官,本身是不受病,不会生病的。你在怀孕的最早,中医认为说最初的时候是一滴真水,初水,一滴真水。中医认为说人的第一个臓就是肾臓。但是你当时看不到肾脏只看到水。中医认为水就是肾。一个礼拜后呢进入肝臓,再一个礼拜后才是心臓。西医要到怀孕两周后才能查到心臓开始跳,西医就认为说人体第一个脏是心脏。开始就不一样,中医认为是肾脏。这段时间的话,如果在最早期,怀孕的初期,如果这段时间受到药物打击(伤到心脏)或妈妈情绪不好,就会伤到心脏,得到先天性心脏病的最初期的时间。这个时间就在这各时间段。所以如果是家暴是先生就不对了,你哪天看到我有家暴,一定是我跑去警察局申请保护令,不是我太太。所以说,男人要让人家女人嘛。如果让太太情绪很好,心情很好,你平时要吵,至少要怀孕生小孩的时候不要吵,让着太太,让太太心情好,多陪陪她。这两周保持得好的话,小孩的心脏就不会受病。再过一周以后,进入脾脏,就定型了,(小孩)不会受病了。这是最初期。所以西医呢看到小孩生下来心脏有病“先天性的心脏病”,就是指这个阶段受的病。所以这段时间很重要,非常重要。
中医观念里面认为,有心脏的问题,一定是心包,包膜产生的问题,这个才引起的心脏的问题。这是基本的一个观念
为什么说心脏相火,因为它本身不是火,是因为心脏它跳动产生的热。心脏在跳动产生的热,我们不晓得怎么去定义它,就定义为火嘛,热得像火一样。用火来代表。心包包着心脏,是相火。冬天跟夏天时差要调整。日光节约时间一样。
今年的夏至到今年的冬至,这个呢是热性,心包经,这个时候属于火。今年的冬至到隔年的夏至,这个呢,心包属水,因为是冬天。
夏天的时候,因为很热,身体里面很热,外面也热,我们很容易会过热,所以这个时候心脏的火力会很大,把热发散掉,所以夏天我们会流汗,主心(辛)发,夏天,很奔放。冬天的时候,很冷,我们要把热内敛到身体正中间。所以这时候它的属性会相水,属性会变成水。
所以我们在针心包经和三焦经的时候要注意,你要看看今年的夏至到冬至的时间,现在是夏至已过,他的属性是属火。心包经属火,这个时候心包经的木穴是它的母穴,土穴是心包经的子穴。过了冬至以后,心包经的属性变成水,心包经的金穴是它的母穴,心包经的木穴此时成了子穴。有这个差异,半年换一次,日光节约时间嘛,稍微。冬天,心包相水把心脏包在中间,就把心热集中在中间,汗就流得不多,心热就集中往下。心热全力地往下走进入到小肠,小肠的热非常的强。这时候膀胱的水进去以后汽化得很快,所以冬天的时候小便就很多,夏天的时候流汗流得多。所以小便跟汗是同源。这是初步的一个概念。我们会越来介绍越多,包括治症。
如果说,有一个人,每天晚上晚上7-9点,这段时间心脏最不舒服,这是按照时间发的病,就叫做实证。诸位呢,按照《针灸甲乙经》呢下心包经的俞穴,我的老师教的下荣穴。看看,效果都有的。你看是你的敌人还是友人嘛,越是接近手指边的越痛。
这个心包络呢,会在膻中,胸腔膻中,两个乳中穴的中间就是膻中,下面直接络到石门穴。石门穴也是三焦之募,三焦的募穴,心包经和三焦是表里关系。石门也是任脉上的穴道。

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中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

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