原文三
肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒【1】;虚则目眩琉无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之【2】。取其经,厥阴与少阳【3】,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿【4】,取血者【5】。
心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛【6】;虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛【7】。取其经,少阴、太阳、舌下血者。其变病,刺郄中【8】血者。
脾病者,身重,善饥,肉痿【9】,足不收,行善徳,脚下痛【10】;虚则腹满肠鸣,飧泄食不化【11】。取其经,太阴、阳明、少阴血者【12】。
肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出【13】,尻、阴股、膝、髀、膈、腑足皆痛 【14】;虚则少气不能报
息,耳聋,嗌干【15】。取其经,太阴、足太阳之外,厥阴内血者。
肾病者,腹大,胫肿,喘咳【16】,身重【17】,寝汗出,憎风【18】;虚则胸中痛【19】,大腹、小腹痛,清厥【20】,意不乐【21】。取其经,少阴、太阳血者。
【注释】
【1】两胁下痛引少腹,令人善怒∶张介宾《类经》注∶“此肝之实邪也。肝脉布胁肋抵少腹,邪实则两胁下痛引于少腹。”
【2】虚则目晰疏无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之∶肮肮(hung,音荒),目不明貌。张介宾《类经》注∶“目为肝之窍,肝脉上入顽颡,连目系,肝与胆为表里,胆脉从耳后入耳中,故气虚则目无所见,耳无所闻也。肝虚则胆虚,故气怯而善恐。”
【3】取其经,厥阴与少阳∶张介宾《类经》注∶"取其经者,非络病也。取厥阴以治肝,取少阳以治胆。此承上文虚实二节而言,虚者当补,实者当泻也。下仿此。”
【4】气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿∶吴邕《素问吴注》注∶“气逆而上,则上实,则头痛、耳聋、颊肿,亦以厥阴肝脉与督脉会于巅,下颊里,少阳胆脉入耳中,加颊车,病故若此。”
【5】取血者∶王冰《黄帝内经素问》注∶“脉中血满,独异于常,乃气逆之诊。随其左右,有则刺之。”马莳《黄帝内经素问注证发微》注∶“此亦是有余之证也,取其两经以出血而已。”
【6】胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛∶马莳《黄帝内经素问注证发微》注∶"手少阴心经之脉,其直者从心系却上肺,下出腋下。手厥阴心包络之脉,其支者循胸中,出腋下三寸,上抵腋下,下循膈内,行太阴少阴之间,入肘中,下循臂行两筋之间。又手太阳小肠经之脉,自臂膈上绕肩胛,交肩上,故胸中必痛,胁支必满,胁下亦痛,膺臂肩胛间两臂内皆痛,此则邪气有余之证也。”
【7】虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛∶张介宾《类经》注∶“胸腹腰胁之间,皆手少阴,厥阴之脉所及。心虚则阳虚而逆气不行,故为胸腹大;心主血脉,血虚则不能营养筋脉,故腰胁相引而痛。”
【8】郄中∶马莳《黄帝内经素问注证发微》注∶"手少阴之郄曰阴郄穴者……,在掌后脉中,去腕半寸。"一说∶心合小肠,当取手太阳小肠腕骨原穴。两说均可参考。
【9】善饥,肉痿∶饥,原本作"肌",今依《甲乙经》改。吴邕《素问吴注》注∶"脾主消磨饮食,脾强则令善饥;脾主肌肉,脾病则令肉萎。”
【10】行善癌,脚下痛∶张介宾《类经》注∶"脾主四肢,故足不收、行善癌;癔者,手足掉掣也。脾脉起于足大趾,过核骨以上内踝,故为脚下痛。”
【11】虚则腹满肠鸣,飧泄食不化∶张介宾《类经》注∶“脾虚失其健运之用,而中气不治,故为此诸病。”《灵枢·口问》云∶“中气不足,肠为之苦鸣。”
【12】取其经,太阴、阳明、少阴血者∶张介宾《类经》注∶“脾与胃为表里,故当取足太阴、阳明之经,少阴肾脉也。脾主湿,肾主水,水能助湿伤脾,故当取少阴之血,以泄其寒实。如《厥病篇》治脾心痛者,亦取肾经之然谷、太溪,义犹此也。”
【13】喘咳逆气,肩背痛,汗出∶吴邕《素问吴注》注∶“肺主气,故病喘咳气逆;肺系肩背,而俞在焉,故肩背痛;肺主皮毛,病则皮毛疏泄,故汗出。此肺之常候也。”
【14】 尻、阴股、膝、髀、踹、脂、足皆痛∶按∶尻、髀、脂、足等皆足少阴肾经之所过,今肺病连肾,气陷下部,为母病及子之候。
【15】虚则少气不能报息,耳聋,嗌干∶张介宾《类经》注∶"报,复也。不能报息,谓呼吸气短,难于接续也。”王冰注∶“肺太阴之络会于耳中,故聋也。肺虚则肾气不足以上润于嗌,故嗌干也。”
【16】腹大,胫肿,喘咳∶张介宾《类经》注∶"足少阴之脉,上踹内,夹脐上行,入肺中。阴邪上侵,故腹大、胫肿而喘咳也。”
【17】身重∶王冰注∶“肾病则骨不能用,故身重也。”高士宗《黄帝素问直解》注∶“肾为生气之原,生阳之气不周于身,故身重。”
[18] 寝汗出,憎风:即盗汗,麟风.张介宾《类经》注:“肾主五液,在心为汗,而肾邪傳之,心气内微,故
为寝汗出。凡汗多者表必虚,表虚者阳必衰,故悪风也
[19] 胸中痛:张介宾《类经》注广足少阴之脉从肺出络心,注胸中.肾虚则心肾不交,故胸中痛
[20] 大腹、小腹痛,清廉:清厥,即清冷的意思。王冰《黄帝内经素问》注:“足太阳脉,从项下行至足,肾
虚则太阳之气不能盛行于足,故足冷而气逆也。''马詩注:“其大腹、小腹亦从而痛,正以肾脉自小腹上行大
腹至俞府而上也。"
[21] 意不乐:张志聪《黄帝内经素问集注》注:“膻中者,臣使之官,代君行令,喜乐出焉。胸中之气不足,故意不乐也
原文四
肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、蓬皆苦。脾色黄,宜食成,大豆、豕肉、栗、着⑴皆咸。肾色黑,宜
食辛,黄黍⑵、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸輿。毒药攻邪,五谷⑶为养,五果【4】妇为助,五畜⑸为益,五菜⑹为充,气味合而服之,以补精益气,此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或缓、或毒⑺、或坚,或英,四时五藏,病随五味所宜也。
【注释】
[1] 着:豆叶也。
[2] 黄泰:张介宾《类经》注:“即橘小米也,可以酿酒,北人呼为黄米,又曰黍子。”
[3] 五谷:即粳米、小豆(麻)、麦、大豆、黄篆也.
[4] 五果:即枣、李、杏、栗、桃也.
[5] 五者:即牛、犬、羊、豕、鸡也.
[6] 五菜:即葵、韭、蓬、蕾、葱也。
[7] 或急:按《太素》无此两字。
联系客服