当然这个实，水谷充实的实还有一种说法叫做虚实更替，比如说你水谷到了胃那就胃充实肠是虚的，再往下去肠实了胃就是虚的，所以另外一种说法是虚势更替，但怎么说都是实是形容水谷的，满是形容精气的。
奇恒之腑：形态似腑，功能类脏。
奇恒之腑，奇恒之腑是有点怪的。形态中空。那胆是中空的，女子胞是中空的，形态像腑但内藏精气。比如说胆里面有胆汁，那么子宫跟生殖有关，你还有什么脑里面是脑髓，骨里面是骨髓，有精华的东西在里面。所以它形态又空，又藏精气，你说它是腑好像也不对，说它脏也不对，那就另立一类叫做奇恒之腑。
另外奇恒之腑可以读成jī恒之腑，奇数的奇，奇数偶数的奇。为什么呢，你看刚才讲的，五脏跟六腑一表一里构成配偶，奇恒之腑除了胆之外没有配偶，没有配偶就是孤家寡人
五脏精气阴阳理论体系概述
下来是五脏精气阴阳理论的概述。我觉得多了这部分还挺好的，你看我们刚刚讲的，你讲精气阴阳血比较容易，我在这边带一带就出来了，然后就直接可以讲脏腑。
第一个，脏腑之精。
脏腑之精：一身之精在脏腑的分藏，濡养、支持脏及腑功能。
这个概念我觉得，怎么说呢，以前的教科书不是特别强调这个概念，感觉他是一个过渡性的概念，为什么过渡，我们先别管他，先管第二个。
脏腑之气：脏腑之精化生的无形而运动不息以推动和调控脏腑生理机能的极细微物质。
我这样解释可能有点难，直接举例吧。比如说，我们说心气充沛，就意味着心功能良好。气是通过功能来体现的，同时也意味着支撑心功能这部分，物质之气是充足的。假如我说某个脏，脏气虚，比如说比如说脾气虚，心气虚，意味着那个脏的功能减退，同时支持这个脏的那种物质之气，减少。这两种意思实际上他是物质跟功能的统一，包含两种意思，不是纯粹的一个功能概念。那么五脏之精干嘛的呢，化生五脏，实际上是一个过渡问题。一讲到精，我们最常用的一个概念是肾精，那个是实实在在的。但是你比如说你讲到什么脾精，心精，肝精，肺精，历史上这种称呼法不多。我不能说没有，不习惯。还有你说假如什么脾精，肝精，心精，肺精虚了，怎么补，我也不能说没有补法，但是好像针对性的，针对这个理论来设的补，好像并不通行。那么我们怎么补呢？因为我就看你呀，因为你脏精的最终目的是化脏气，那么我补了脏气，实际上脏气功能好了，无形中等于说我已经修复了你那部分脏精的东西，不过是一过渡性的东西。所以我不能说这种提法没有意义，但是至少在后续的教材没跟上。比如说中诊，他不会说出现一个什么心经虚肝经虚，中药方剂也没有跟上，所以我作为理论常识是可以的，但作为你们大概知道他就是一个过渡性的东西，他的目的就化生脏气，是甚至可以化生血。
五脏阴阳：
脏腑阴气 —— 脏腑之气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。
脏腑阳气 —— 脏腑之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。
五脏阴阳其实比较简单，气分阴阳，然后人为的把五脏之中的功能之中具有阴的特征的，比如说滋润啊，寒凉啊，宁静这些作用，称为哪个脏腑的阴，然后又把具有温煦推动，气化，兴奋这部分有阳的这部分功能，称呼为某个脏腑的阳。你说我现在假如还不明白，那并不难办，因为后面我们一个脏一个脏讲。比如说讲到心气，讲到心气会有心气虚，会有心阳虚，会有心阳过旺，你通过这种生理病理的反复比较，反正每个脏都是差不多模式的。脾，脾气虚，脾阳虚，肾，肾气虚，肾阳虚，肾阴虚，这种模式比较的多你就容易理解。
然后为了避免误会，也为了避免你们下来老是问我为什么跟西医不一样，这里先讲。
中医的脏器跟西医的脏器大概是这样，西医有一个生理学病理学，生理病理学可以独立。中医，你看中基里面我们往往都是生理推病理，用病理来反证生理，这两个不容易分开。所以当中诊的老师要求我们，尽量少讲中诊的症状，其实很难办得到的。我说生理推病理，病理反证生理。是啊，我就用临床表现来反证的，不可能不牵涉到你中诊，问题是我牵涉的同时，我就把握好那个度，我解释到哪个层次。
西医的一个脏器，其实简单说是一个解剖系统，是啊他是按照这个结构来分的。而心肝脾肺肾直接就按解剖来，那个就叫肺这个就叫心，然后由这个结构再带出功能。中医是具有解剖印迹的功能系统，为什么呢，最初是有解剖，而且解剖也决定了某个脏的基础功能。比如说肺司呼吸，心主血脉，肾主水，肝藏血，这种很基础的功能是从解剖来，但是中医不满足于这种解剖，我等不及，所以很多外延的功能是生理病理观察来的。所以最终形成一个，既然生理病理观察来的，我就不受你解剖边界的制约，所以中医讲白了是功能为边界，而不以解剖为边界。比如说你不能说解剖这个脾是中医的脾，你只能说具有运化生津统血功能的那个脏叫做脾，而他的古代解剖结构是现在的脾跟胰，但是不受这两个东西的限制。
所以，西医的解剖脏器边界清楚，中医的藏象边界模糊。你看那个，中医不叫脏器，叫做脏象。象，本来就是模糊的，不容易清晰。还有一个，一讲到脏象是什么啊，中医一个脏其实他是象什么。那比如说，肝五行属木，不是肝五行是木啊，肝的功能特征像木，心的功能特征像火，肾的功能特征像水，所以他本质是像什么。西医的一个脏是什么，而你现在的研究麻烦了，把像什么当作是什么来医。所以你说这个对吗，中医的某个功能，用实验室指标，给他对上去，我觉得这种对最好的结果是大概对，不可能精确对。为什么呢，像什么本来就没边界，你研究对象都不清晰你怎么可能得出一个清晰的结论。就好像我问你中国海岸线有多少厘米你讲的出来吗，他都坑坑洼洼的你海浪一冲，所以你只能说，你比如说说大概多少公里那反而是对的哦，你假如告诉我多少公里多少厘米那肯定是错的，你别以为越精确越好啊，你要看对象啊，对象是模糊的，你应该是模糊对模糊，你不应该是精确对模糊。
那么前面讲过原子论，既然你是是解剖，显微镜越看了倍数越大，所以受原子论还原分析方法的影响，他肯定是微观深入的看。中医前面讲过，元气论，宏观、外延，所以它放到整个自然环境里面去考察，而且体内也是纵横交错的看。所以西医的解剖脏器是一个结构态，中医是一个功能态。
还有一个不一样的，西医脏器就是脏器，皮肉筋骨脉是皮肉筋骨脉，五官是五官，各自独立。你看我们的串在一起哦，一个脏还有...哪个官窍归我管，哪个形体归我管，哪个情志归我管。所以就从体系性角度来看，中医一个脏就比同名西医脏腑要难。而且功能是交错的，你比如说消化功能，你就算在中医算脾系统，但是不是脾系统独立完成的，你又发现你肝主疏泄好像对他也有帮助，肾阳对他也有帮助，那变成你的功能边界也是模糊的，你很难界定清楚哪些是自己的，哪些是人家的。
中医藏象的本质
以古代解剖知识为基础，归纳各种生理病理信息的功能系统。
中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的概括了人体某一系统的生理、病理学概念。
大大超越了解剖学的脏腑范围。
你超不超都无所谓，反正这个心中明白就行。
心系统（一）
心系统的概述
首先一个形态描述。古代的形态描述跟现代的应该说粗糙看差不多。
《类经图翼经络》
但是，画成图就很难看啦。
我觉得很奇…我就觉得比较奇怪，古代的绘画水平虽然说用的比较多的是写意，但是写意不能写成这样啊。是啊，你看你工笔画，什么《清明上河图》这种，也比较靠谱，但是当你说他图画画的不靠谱，但他有一个很靠谱的，这是心字。
这个字在哪里呢，应该是商代的一个青铜器上的一个铭文，你看这个心字根本就是心的内部的解剖图，什么心房心室心耳都有了。所以当你很看不起图画的时候，你发现文字好像比图画还精确。那说明你看古人，你说对心，没有了解吗，文字都这样。其实他那个心，有点像象形符号就是按心来描述的，只是我们那个心已经不是以前那个了。现在的心我就不讲了，反正解剖会详细讲。
心与内外环境的联系
我们书本有一段小的概述，我这里也不讲。为什么，在后面自然就把他连上，所以在这边先说一遍没啥意义。
心的主要生理功能
心主血脉
心气推动和调控血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润的作用。
这个比较简单，不管中医西医，就算你西医学中医，你对这个认同度也很高反正一样的，只是各自表达。（同上）。那么你从这个概念你大概能看出，这里几个要素，一个是血，一个是脉，多了一个中医的名称就是“心气”。那心气我刚才讲的，一讲脏气就代表那个脏的功能，跟支撑这个功能的物质之气。按照教科书，他又分开来，一个是主血，一个是主脉。
主血：营养、心生血
主脉：心气推动与调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利。
首先一个是主血。主血无非还是刚才那个，通过心搏的作用，把血运到全身，发挥营养作用，但是呢，他这里面多了三个字，心生血。这概念对不对呢，我不能说他错啊，但现在用这个概念来操作的不多。什么意思呢，其实古人的意思是他可能通过解剖观察，我们不是学过大循环小循环吗，小循环经过肺循环之后静脉血变动脉血，进到心就变成红色的了。他感觉通过肺一到心就变红，而心又五行属火，所以他的给他的感觉就是心阳化赤，通过心变红色，但是真正的血的生化资源是在在消化系统，脾为气血生化之源，所以现在的临床操作还是以脾为中心，而跟脾关联性最大的还有个肾精化血，这两个因素影响更大。至于你说这个有没有呢，也有人在用。他大概是这样，你比如说你血的化生不足，他在补的脾肾基础上假如他觉得还不到位还不过瘾，他可能会加上这个概念，加点补心阳的药物。这里用的最多是这个药，肉桂。他通过补阳来促进化气，尤其是你当你妇女月经量又不多，出来的血血色又有点偏淡的时候，那个鲜红度不够，经常有可能用这种操作。但是问题，肉桂是热的，所以你用起来，你假如说我真的要用肉桂，那么你再，你也考虑气候哦。比如冬天用比较好一点，你在夏天用你可能还要加其他药来滋润他。但是肉桂呢有个好处，虽然他热，但是他好像，现在火神派不是最喜欢用附子跟肉桂吗，你们看过很多报道，其实附子相对容易上火，肉桂相对难一点。那这个也是取象啦。还有一个药是桂枝，反正都是桂树里面的，桂树的树枝，尤其是皮的那部分是桂枝，树干的那部分是肉桂。但是假如古人这样分肉桂分的更细，他觉得树干的最下部分的那种才是肉桂，上一点的叫冠桂，再上一点的叫薄桂，厚薄的薄。那么他对应的位置就不同了。肉桂他能够温五脏六腑，因为他位置最下，温的范围最大，火曰炎上。冠桂在树的中段，温中焦，薄桂在树的上段，温上焦，桂枝在以上焦为主走四肢，发散。因为你看他肉桂是厚树皮，他往下走，所以他有个作用跟刚才那个涌泉差不多，引火归源。他虽然温，但是他往下走，相对会好一点。
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