第二章 《内经》阴阳五行学说的临床运用
阴阳五行学说是《内经》理论体系的核心，它像一根红线贯穿于整个《内经》理论体系之中，中医临床辨证论治疾病的各个环节都离不开阴阳五行学说的指导。
阴阳五行学说本来是古代哲学的主流和重要内容，是说明事物在运动变化过程中对立统一联系的哲学理论。该学说源于《周易》，古代哲学家认为任何事物都包含着阴和阳两个既互相对立又互相统一的方面，阴阳之间的互相斗争又互相依存、互相制约又互相促进、互相消长又互相转化，是事物运动变化的根本原因。五行学说则肇始于《尚书·洪范》，这一学说认为木、火、土、金、水是构成物质世界的五种基本元素，该五种元素的运动变化生成世界上无限多样的物质形态，世界一切事物都可以按其属性归纳为以五行为代表的五大类别。五行之间的互相资生、互相克制既是自然界运动变化的原因，又是自然界保持相对稳定的必要条件，而五行的乘侮则导致事物内部稳定协调状态的破坏。阴阳学说和五行学说虽然在其初创时是两个不同的哲学流派，但两者都从世界的物质性和运动性去研究与说明自然事物的对立统一关系，探讨物质世界的运动变化规律，具有相同的世界观和方法论，因此在其后的发展过程中互相渗透、互相融合，成为古代具有朴素唯物主义思想内涵的哲学体系。可以说，阴阳是五行的概括，五行是阴阳的发挥和具体体现，两者互相羽翼而相得益彰。
阴阳五行学说能够比较明确地说明自然界万事万物的发展变化和广泛存在的促进制约联系，亦能够比较正确地阐释人与自然的依存关系，以及人体内部互相影响、互相关联的生理活动和病理变化，故为《内经》所接受和吸收，并与医学的具体内容有机地结合起来，既形成了中医学术的独特理论体系，又进一步从哲学角度发展和丰富了这一学说。由于阴阳五行学说进入中医范畴以后，已经被赋予中医学术的具体内涵，与其原有理论融会贯通，因此，讨论中医范畴中的阴阳五行，不能脱离具体的医学内涵，否则将无法准确理解其原本意义。
第一节 《内经》阴阳五行学说概要
阴阳五行学说作为《内经》理论体系的框架，贯穿于藏象经络、病因病机、诊法治则等各个理论学说之中，因此，《内经》有关阴阳五行学说既有专篇的论述，又有散见于其他篇章者。其所论的主要内容，一为事物的阴阳五行法则，二为阴阳五行学说在医学上的运用。
一、《内经》专论阴阳五行学说的篇章《内经》以论阴阳或五行学说为主要内容的篇章颇多，主要者有∶1.《素问·阴阳应象大论》
本篇是《内经》最全面、系统论述阴阳五行学说的篇章，亦是《素问》中除七篇大论之外篇幅最长者。名之为“大论”，可见其对这一学说之重视。篇中论阴阳学说部分，除了阐述阴阳的概念和法则之外，着重说明其在医学上的运用。而有关五行学说部分，则主要以五行为中介，构建了人体内部及与自然界相通应的天人同构系统，同时亦间接论述了五行之间的相生相克关系。
2.《素问·金匮真言论》
本篇同样专论阴阳五行学说，但以阐发五行学说为主。所论五行学说，与《素问·阴阳应象大论》同样通过五行的中介，比类归纳人体生理病理和自然事物，构建天人同构系统，但所归纳自然事物较之更广泛、全面。其论阴阳学说部分，则提出阴阳的可分性，认为阴阳之中更可再分阴阳，并且在一分为二的阴阳分划的基础上，进一步对人体五脏和自然界四时再作阴阳太少的划分。3.《素问·阴阳离合论》
本篇以阴阳合则为一、分（离）则为三的观点，提出“三阴三阳”的概念，并以三阴三阳说明十二经脉的“开、阖（合）、枢”离合关系，是运用阴阳学说整理和研究经络学说的篇章。
4.《素问·宣明五气》
本篇虽然没有直接提及五行，但实际是以五行为中介归纳以五脏为中心的人体生理病理。其在病理方面的五行、五脏归纳，补充了《素问·阴阳应象大论》、《金匮真言论》等篇之阙略，可以说是论述五行学说在医学上的运用的专门篇章。
除了上述篇章之外，《素问·阴阳别论》和《素问·阴阳类论》从三阴三阳角度讨论了十二经脉功能特点及病变；《灵枢·阴阳系日月》则从阴阳太少和三阴三阳角度论述十二经脉与十天干、十二地支及十二月的对应关系，并指出阴阳“有名而无形”，可以从不同角度推类划分；而《灵枢·阴阳二十五人》则以阴阳五行划分人群体质类型，说明各体质类型的生理病理特点和形态特征。可见，为了医学研究的实际需要，《内经》颇为注重阴阳的进一步分划，并因此提出三阴三阳的理论，这亦是对阴阳学说的发展和创新。
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