《当归篇》
从脾主肌肉看治疮口难收
大家再想想，脾还主什么?脾主肌肉。
没错，所以大家想到肌肉方面的破损长不好，这时你治什么?当然是治脾。有个中医人都熟悉的方子，叫十全大补方，由四物汤加上四君子汤，再加上黄芪、肉桂。气血双补，阴阳并调，所以叫作十全大补，考虑得非常周全，专门治疗肌肤痈疮，溃烂后长不好，属于气血不足的。
大家想一下，长肉靠什么?不是金疮药，而是你的气血。气血充足，肉就长得很好，所以年轻人骨伤或者皮肤疮痈溃烂修复都很快，而且修复后连瘢痕都不留。但老年人气血不足，骨伤后很难愈合，肌肤疮疡溃烂后很难收口，即使收口后，局部的旧斑也很难退掉。
这就是脾虚气弱，气血不能充分生长肌肉的表现。所以十全大补汤通过内补气血，助脾胃生化之源，使脾主肌肉功能加强，肌表的皮肤各方面修复都快。
以前跟师时，发现老师治疗一些痤疮溃后伤口不敛，或者收敛后留下一些瘢
痕，斑斑点点，病人觉得很不好看。老师总会加黄芪、当归两味药，刚开始甚是不解，抄方抄多了，便问为什么?师曰，损其脾者，饮食不为肌肤。
一下子思路豁然开朗。大家想，肌肤长得好不好，跟脾胃是直接相关的。脾健的人，肌肉壮满；脾虚的人，肌肉松松垮垮，瘦弱。你看一个人脸上痤疮伤口很难愈合，甚至愈合后留下暗斑，很难消去。这反映什么?
反映他脾胃功能不足，可能经常暴饮暴食，或思虑过度，伤了脾胃，导致脾化生气血功能减退，这样新鲜气血不足以上供肌表，去取代旧浊旧斑，所以创口即使好了也留下斑点。
而黄芪、当归是干什么?这个汤方又叫作补血汤，是气血并补之汤方，能够令脾胃气血生发得快，所以我们不单学到如何治疗创口久不修复，更学会如何美容，那就是以保护好脾胃为大前提。
脾胃受损后，吃进来的水谷精微很难充分滋润皮表，这叫“损其皮者，饮食不为肌肤”，这是《难经》的原文。这经典里的一两句话，让我们对多种疾病的思路一下子理顺了，使得我们对《脾胃论》的认识又进了一步。
肌肤不单要从肺论治，还要看到肺下面的肌肉，即脾胃。
当然还有脾主运化，补中益气汤里有当归，脾虚气陷，运化无力，胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂，中气升举乏力的，当归在里头都有帮助。
还有脾主四肢，脾主湿，四肢沉重困倦，周身乏力，这时可以通过加强脾脏功能，比如八珍汤双补气血，健脾除湿，可以让脾虚气弱的四肢恢复力量，这些大家都可以去发挥，这里就不再多谈了。
我们讲当归在脏腑里的运用，通过开一个头，而不是取代大家去思维，大家能够触类旁通，闻一知十，这样，中医的精髓才能真正普及开来。
好，这节课我们就讲到这里，下节课我们讲海螵蛸（乌贼骨）。
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