《当归篇》
从脾主肌肉看治疮口难收
大家再想想,脾还主什么?脾主肌肉。
没错,所以大家想到肌肉方面的破损长不好,这时你治什么?当然是治脾。有个中医人都熟悉的方子,叫十全大补方,由四物汤加上四君子汤,再加上黄芪、肉桂。气血双补,阴阳并调,所以叫作十全大补,考虑得非常周全,专门治疗肌肤痈疮,溃烂后长不好,属于气血不足的。
大家想一下,长肉靠什么?不是金疮药,而是你的气血。气血充足,肉就长得很好,所以年轻人骨伤或者皮肤疮痈溃烂修复都很快,而且修复后连瘢痕都不留。但老年人气血不足,骨伤后很难愈合,肌肤疮疡溃烂后很难收口,即使收口后,局部的旧斑也很难退掉。
这就是脾虚气弱,气血不能充分生长肌肉的表现。所以十全大补汤通过内补气血,助脾胃生化之源,使脾主肌肉功能加强,肌表的皮肤各方面修复都快。
以前跟师时,发现老师治疗一些痤疮溃后伤口不敛,或者收敛后留下一些瘢
痕,斑斑点点,病人觉得很不好看。老师总会加黄芪、当归两味药,刚开始甚是不解,抄方抄多了,便问为什么?师曰,损其脾者,饮食不为肌肤。
一下子思路豁然开朗。大家想,肌肤长得好不好,跟脾胃是直接相关的。脾健的人,肌肉壮满;脾虚的人,肌肉松松垮垮,瘦弱。你看一个人脸上痤疮伤口很难愈合,甚至愈合后留下暗斑,很难消去。这反映什么?
反映他脾胃功能不足,可能经常暴饮暴食,或思虑过度,伤了脾胃,导致脾化生气血功能减退,这样新鲜气血不足以上供肌表,去取代旧浊旧斑,所以创口即使好了也留下斑点。
而黄芪、当归是干什么?这个汤方又叫作补血汤,是气血并补之汤方,能够令脾胃气血生发得快,所以我们不单学到如何治疗创口久不修复,更学会如何美容,那就是以保护好脾胃为大前提。
脾胃受损后,吃进来的水谷精微很难充分滋润皮表,这叫“损其皮者,饮食不为肌肤”,这是《难经》的原文。这经典里的一两句话,让我们对多种疾病的思路一下子理顺了,使得我们对《脾胃论》的认识又进了一步。
肌肤不单要从肺论治,还要看到肺下面的肌肉,即脾胃。
当然还有脾主运化,补中益气汤里有当归,脾虚气陷,运化无力,胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂,中气升举乏力的,当归在里头都有帮助。
还有脾主四肢,脾主湿,四肢沉重困倦,周身乏力,这时可以通过加强脾脏功能,比如八珍汤双补气血,健脾除湿,可以让脾虚气弱的四肢恢复力量,这些大家都可以去发挥,这里就不再多谈了。
我们讲当归在脏腑里的运用,通过开一个头,而不是取代大家去思维,大家能够触类旁通,闻一知十,这样,中医的精髓才能真正普及开来。
好,这节课我们就讲到这里,下节课我们讲海螵蛸(乌贼骨)。
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