《巴豆篇》王肯堂与李中梓
不但李时珍善用巴豆治疗冷积泻痢。明代有个著名医家叫王肯堂，八十多岁了，有一次患了泄泻，食生冷之物加重，自己用了健脾除湿之品治不好，把周围的医生也请过来，治了几个月都没治好，病情日渐加重。于是他就写信请当时的名医李中梓为他诊治。李中梓经过平脉辨证，仔细诊察，翻看前面医生所用过的处方，发现这老爷子本来年高体衰，肠道有积滞，要排排不出去，所以才泻痢以自救。但前面这些医生开的处方大都是补益之品。他们以为年老体衰，只能吃补不能吃泻，这也是一个用药误区，不能见到老人就用补药，不分寒热虚实。如果是实证，不管老人，甚至孕妇，都可以用攻下之药。
《黄帝内经》早给大家说了，有故无殒，亦无殒也。可能大家不容易读懂这句话。大家要有一些古文功底，背诵古文很重要，古文功底扎实，不单文学造诣上去，更能方便阅读各类古医籍，能够迅速领会古人的精髓。
古人说作诗的功夫在诗外，其实学医的功夫也在医外。世事洞明，人情练达很重要，人文的修养更是不可缺少。
秦伯未老先生曾经说过，刚开始在丁甘仁老师门下学医，丁师首先都要求众
弟子背诵《古文观止》中220篇文章，每天一篇，天天如此，尤其是《出师表》《桃花源记》《前后赤壁赋》等千古名文，更要求背得滚瓜烂熟。当时我觉得有些乏味，却不料古文功底与日俱增，从而博览群书，觉得没有什么困难。
文学功底对于医学很重要，古人说不识文断字不足以为医，不穷理通辨不足以为医，所以秀才学医，如笼中抓鸡。
鉴于此，我们编写了《医门日诵早晚课》，收录了一些经典的名文名篇。大家不要以为跟医学不相关就忽略之，殊不知你文学修养与日俱增的时候，你医术就像水涨船高一样，通通都被顶起来了。
大家回过头来看，《黄帝内经》这句话是讲什么呢？它讲的是有病则病受的道理。不怕你身体亏虚，或者年老体衰，只要有食积挡道，就要先把它搬开。《黄帝内经》说，小大不利，当治其标。
王肯堂虽然年老，拉肚子因为有冷积在前，是身体在排病自救，想给邪以出路，但刚开始不以为体虚留积，便用补益之法，想不到一补益，反而关门留寇，邪浊停滞、排不出去。这时李中梓心中就有了谱，但李中梓是后辈，王肯堂是前辈，加之王肯堂年事已高，名气也大。李中梓想要力排众议用通因通用之法给他治疗，颇有难为之处，便对王肯堂说，公体肥多痰，当用通利涤荡之法，你会怀疑吗？王肯堂点了点头说，当世之医，唯君与我，君定方，我服药，又何疑也？
李中梓便一反以前用的健脾补虚之法，独用巴豆霜一味，下痰涎数升，其疾顿愈。这就是《药性赋》里说的，巴豆利痰水、能破寒积的道理。这些寒积冷滞，都通过温通峻下，化为痰水，排出体外。
巴豆治泻痢，用通因通用之法，的确神奇，所以前人说，大寒凝内，久痢溏泻，反复缠绵，经年历岁者，法当以痢下，则寒去而痢止。
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