三、疟病的治疗
《素问》专立《刺疟》篇论疟病的治疗，可见《内经》对疟病及其治疗的重视。限于当时的治疗技术及作者的临床经验，所论以针刺方法为主，但其方法不仅在后世针灸治疗多有应用，其辨证论治思想对药物治疗亦甚有指导意义。特别是关于疟病治疗时机的论述对后世更有重要启发：
《经》言无刺痛增之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。……方其盛时，勿敢毁伤，因其衰也，事必大昌，此治谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。故工不能治其已发，为其气逆也。（《素问·疟论》）
凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。（《素问·刺疟》）
疟病发作之际，正邪抗争激烈，阴阳倾并，气机逆乱，此时施针用药，不仅不能祛除邪气，反而更毁伤正气，所以必须在其发作之前，乘其邪正尚未纠结、阴阳尚未倾并之机及时施治，则扶正不致助邪，祛邪不致伤正，如此方能获效。《内经》所提出的这一法则，同样为后世医家在运用药物治疗疟病时所强调和遵循，如《类证治裁·疟证论治》引《医宗己任篇》曰：“凡疟将发时，与正发之际，勿施治，治亦无效。必待阴阳升极而退，此邪留所客之地，乃可服药治之，且当未发前二三时，迎而夺之。”喻嘉言的《医门法律·疟证门》更将此作为治疟戒律之一：“疟将来可服药阻其来，将退可服药追其去。若疟势正盛，服药与之混战，徒自苦耳。但疟之来去既远，药不相及，五不当一，故服药妙在将来将去之时。”均是对治疟时掌握治疗时机的重要性的强调。
《古今医案按卷三疟》：“虞天民治二男子，年皆逾四十五，各得疲疟三年矣。俱发于寅申、已亥日。一人昼发于巳而退于申，一人夜发于亥而退于寅。虞曰：昼发者，乃阴中之阳，宜补气解邪，与小柴胡汤倍加柴胡、人参，加白术、川芎、葛根、陈皮、青皮、苍术；夜发者，为阴病，宜补血疏肝，用小柴胡汤合四物，加青皮。各与十帖，俱加姜枣煎，于未发前二时服，每日一帖。服至八帖，同日得大汗而愈。”
按 两例病人皆病疟三年而俱为三日疟（“俱发于寅申、巳亥日”），虞天民（持）以疟为阴邪，故谓其“昼发者，乃阴中之阳”，“夜发者，为阴病”。治疗一用小柴胡加参、术等以补气解邪，一用小柴胡合四物补阴血兼疏邪气，辨证准确，用药恰当，故皆获显效而同日而解。其均用小柴胡者，“盖疟发必有寒有热，其寒热之往来，适在少阳所主之界。……疟邪如傀儡，少阳则提傀儡之线索，操纵进退，一惟少阳主张。”《医门法律疟证门》故小柴胡汤有透达疟邪，解其发热恶寒症候之功而为治疟所常用。此外，“于未发前二时服（药）”，亦秉《内经》之法，说明该法亦为治疟方药取效之关键所在。
《吴鞠通医案疟》：“癸酉七月十六日，吴，二十五岁。但寒不热，似乎牝疟，然渴甚，皮肤扪之亦热，乃伏暑内发，新凉外加，热未透出之故。仍用苦辛寒法，加以升提。飞滑石三钱、花粉二钱、藿香叶二钱、杏仁泥三钱、知母一钱、广郁金二钱、生苡仁三钱、青蒿一钱、白蔻仁二钱、老厚朴二钱、黄芩一钱，煮三杯，分三次服。十七日，但寒不热之疟，昨用升提，已出阳分，渴甚，脉洪数甚，热反多。昨云热邪深伏未曾透出，不得作牝疟看，非虚言也。用苦辛寒重剂。生石膏八钱、厚朴三钱、广郁金三钱、飞滑石三钱、知母二钱、白蔻仁三钱、杏仁粉五钱、黄芩二钱、生甘草一钱五分、藿香梗三钱，煮三杯，分三次服。”
按 本例但寒不热，为疟邪内伏化热，邪热不得外达而致，吴氏以其口渴、扪之皮肤热，知为暑湿热邪内伏而复感秋凉风寒，病机、病候颇类《疟论》所言之寒疟，而与体质阳虚阴盛，感邪后邪从寒化的北疟不同，故不用温阳散寒，而以青蒿、藿香、郁金、杏仁、蔻仁等开提透达暑邪，黄芩、花粉、知母等清暑热，滑石、苡仁、厚朴等化暑湿，用药切中病机，获效自然迅速。
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