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内经临床发挥 (病证理论的临床运用)12.16.

第十章《内经》的"治未病"理论与养生学说

“治未病”体现了中医防重于治、防病为先的理念。由于古代社会结构比较松散,预防疾病常以个人防护为主,保养生命、维护个体健康成了预防疾病的重要措施;另一方面,要保持身体健康,就必须预防疾病的发生或蔓延恶化,避免其对人体的伤害,故而治未病又是养生保健的重要法则。因此,中医学认为:养生既为了治未病又必须治未病,治未病既为了养生而又必须注重养生。养生学说与治未病理论虽然是两个理论范畴,但其内容互相涵盖,互相为用,分则为二,合则亦可为一。

第一节《内经》“治未病”理论及其实践意义

《内经》首先提出"治未病"的理论,以之作为预防和治疗疾病的指导思想和基本原则,充分体现了中医“以人为本”的理念,为后世所继承发扬,成为极具人文关怀意义和实践价值的中医学术理论。

一、《内经》有关“治未病”理论的内容

《内经》论“治未病”最明确、最为后世引用者,为《素问·四气调神大论》所言:

是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!

高度强调了"防重于治"的养生保健思想,为后世未病先防理论的嘴矢。除此之外,《内经》直接论及“治未病”者尚有:

肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色而刺之,名曰治未病。(《素问·刺热》)

上工刺其未生者也,其次刺其已生者也,其次刺其已盛者也,其次刺其已衰者也。下工刺其方袭者也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。故曰上工治未病,不治已病,此之谓也。(《灵枢·逆顺》)

上述两段经文所言之"治未病",并非未病先防,而是已病防变。为什么"已病"防变亦称为“治未病”?盖因古今语义差异所致:现代意义的“病”,古代称为“疾”,而“病”字的初始意义则是《说文解字》所解释的“病,疾加也”,即疾病加甚的意思,后来才通用不分而统称“疾病”。在《内经》中,“病”既用其本义而为“疾加”——病情发展变化而加甚,又用其引申

义而为后世所言之“病”,因此其“治未病”理论亦就包括了“未病先防”和“已病防变”两个层次的内容,其中"未病先防"的主旨在于外避邪风,内养正气,具体内容详见后述。而已病防变则包括如下两方面内容:(一)早期治疗

关于早期治疗治未病思想,除了上述《素问·刺热》热病“见赤色而刺之”之说外,《内经》亦有多处论述,主要者如:

善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生也。(《素问·阴阳应象大论》)

上工救其萌牙(芽)……下工救其已成,救其已败。(《素问·八正神明论》)是故上工之取气,乃救其萌芽;下工守其已成,因败其形。(《灵枢·官能》)

均强调必须在疾病初起时及早采取治疗措施,防止病变深入发展、蔓延恶化的重要性。

(二)控制病情发作

对于一类阵发性发作的疾病,《内经》认为必须在其未发作之前采取干预措施,控制发作。《灵枢·逆顺》的"上工刺其未生者"即指此而言,故其后谓"方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌"。由于疾病发作过后,病情虽然衰减,但又是再次发作的前期,故谓其为“治未病,不治已病”。该篇尚有“兵法曰:无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。刺法曰:无刺煽煽之热,无刺浑浑之脉"之说。而《素问·疟论》亦有相类似的论述:

无刺煽煽之热,无刺浑浑之脉,无刺漉之汗,……方其盛时,勿敢毁伤,因其衰也,事必大昌,此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡。故工不能治其已发,为其气逆也。

提出了在疟疾发作前早期针治以控制发作的治未病方法。

可见“未病先防”、“已病防变”是《内经》明确提出的“治未病”理论的两个层次,但如果考虑到《素问·热论》“热病少愈,食肉则复,多食则遗”等有关论述及其对后世的影响,则“瘥后防复”亦是《内经》虽未直接言及,却已经具有实质内涵的另一治未病理论,并且与已病防变和未病先防密切相关。因为作为疾病初愈的“瘥后”阶段,虽然与正常健康状态尚有差别,但已经离开了原先的疾病状态而处于康复阶段,故预防瘥后复病,是在疾病初愈这一特殊状况下的"未病先防";换另一个角度来说,即使把"瘥后"当作原有疾病的恢复期来看待,亦可将之视为防止病情再度恶化的“已病防变”,故瘥后防复同样属于治未病范畴的病后防护措施。

因此,《内经》的治未病理论,既包括未病先防的养生预防,又包括已病防变、瘥后防复的论治疾病法则,三者密切相关,互相羽翼,共同涵盖了中医养生学、预防医学和治疗学等学科范畴,并贯穿于整个生命过程的各个阶段。

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