继续讲解表发汗剂。
第五个作用是透疹解毒。对于某些皮肤病变，比如荨麻疹、风疹、水痘、丹毒、猩红热、登革热、恙虫病、手足口病等等，都属于病原体毒素造成皮肤损伤的疾病。
在恶寒发热早期,由于皮肤代谢不畅，疹子欲出未出；或者是免疫机能低下出疹慢，毒素排不出来，就会对身体机能造成严重损伤，这个时候用解表发汗剂，可以增强免疫机能和改善体表血液循环，有利于毒素向外排出。
六、排毒。细菌性肠胃炎和发作时伴有表证的神经性疼痛，可以用解表发汗剂治疗。通过汗腺排出体内的毒素与代谢产物，使症状得到迅速的改善。
比如用葛根汤和荆防败毒散治疗细菌性胃肠炎，能起到退烧和止泻作用。
太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
这个条文就可以理解为用发汗剂治疗神经性疼痛。
病人为什么会身痛呢？主要是代谢产物没有及时排出来，沉积在肌肉和骨结处，压迫和刺激神经产生疼痛。比如肌肉缺氧代谢异常会产生乳酸，酸性物质会对周围的神经末梢造成刺激，出现肌肉酸痛、关节部位疼痛的现象。
发汗剂的主要发汗成分是挥发油，不宜长时间煎煮，以免有效成分挥发影响疗效。
另外，解表发汗剂在时令季节上也要注意区别。夏天或者南方地区，气温高，皮肤血管扩张，汗腺分泌机能旺盛，所以发汗剂要轻用。
冬天体表血管收缩，汗腺分泌机能低下，可以适当重用。这是临床上要特别注意的。
随着对疾病认识的加深，解表发汗在临床上应用范围越来越广，用之得当，发效如桴鼓，用之不当，后果也会很严重。比如麻黄汤，如果剂量太大会导致病人出现排尿困难、心动过缓、心律失常、呼吸困难等这些严重的不良反应，临床上必须审慎处方。
用解表发汗剂，必须注意患者体质强弱。大量出汗造成体内水分减少，有效血液循环量下降会加重心脏负担，另外大量失水血压下降，病人可能休克，严重的有生命危险。对于体质弱、营养状况差、贫血、有心脏病史、心力衰退的患者，用发汗剂更要慎之又慎。
古人关于“疮家、淋家、亡血家，以及咽喉干燥者，脉微弱者，尺中迟者，身重心悸者不可发汗”的记载，都是无数血泪的教训。
如果不得不用发汗剂，应当在发汗剂中加入补虚强壮的佐药，防止意外。比如针对体质差有心脏功能衰退的患者，在发汗剂中加入强心药，比如附子、人参。麻黄附子细辛汤、桂枝新加汤就是此意。
服用解表发汗剂之后，宜加衣覆被，使药物能尽快起效，另外就是防止出汗后再次受凉。出汗以全身微汗为主，不宜大汗淋漓，汗出不透病好的慢，但出汗过多就有造成心衰之虞。大汗亡阳，不得不慎之又慎。
发汗剂的配伍，要根据具体病情和兼有症状来适当选择。比如内热炽盛，大青龙汤用石膏，柴葛解肌汤用黄芪石膏；体力虚弱者应配合强壮药，比如麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤用附子，新加汤用人参；
兼有痰饮水湿者应该配伍祛痰利水药，比如小青龙汤用半夏，射干麻黄汤用紫菀、款冬花、半夏，麻黄加术汤用苍术；肠胃性发热，要加入调整肠胃药，比如香薷饮用厚朴白扁豆，香苏饮用藿香厚朴。
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