昨天有位朋友留言说讲一下黄精和玉竹两味药，今天咱们就谈一下。
黄精和玉竹都是百合科植物，以根茎入药。百合科的中药很多，常用的还有百合，知母、天冬、麦冬、贝母等。
熟悉中药的朋友都知道，这类药多具有滋阴生津的功效，那么它一定是有其相似的药理基础。
百合科的中药多具有甘味，尝起来是发甜的，这是因为都含有丰富的多糖，而且这也是其主要的药理成分。
既然黄精和玉竹都是常用的滋阴生津药，那么它的适应症也是以阴虚为主。先来搞清楚阴虚到底是什么症候。
《中医基础理论》是这么定义阴虚的：阴虚是人体的阴液不足。阴虚不能制约阳，则阳相对偏亢而出现热象。如久病耗阴或素体阴液亏损，可出现潮热、盗汗、五心烦热、口舌干燥、脉细数等表现，其性质亦属热，所以称“阴虚则热”。
这不是胡说八道吗，一句人话不说。什么叫阴液？阴液不足就是阴虚？
之前咱们讲过这个问题，阴虚本身这个概念就不成立，应该叫阳实。现在这些温病派中医的眼里就没有实证，动不动就脾虚、肾虚、气虚、阳虚。
就不存在什么阴液不足这一说。阴虚或者也叫阳实，是人体基础代谢亢进的一种病理状态，是功能性的病变。
也就是说属于神经功能亢进和内分泌功能紊乱的范畴，不涉及到器质病变。
是人体长时间处于应激状态下导致某些功能失常。
什么叫应激反应？人体在受到刺激之后，马上作出反应，以便适应这个刺激变化的环境。这时候的状态，叫“应激状态”。
肾上腺素和去甲肾上腺素是人体内对任何应急反应的第一道防线。
比如经常加班熬夜，人体为了适应熬夜状态，就会分泌大量肾上腺素刺激交感神经兴奋，提高人体代谢机能。此时心跳加快、心脏泵血量增加，呼吸加快加深，汗腺分泌增加，体表血管扩张。
所有熬夜之后就会感觉出虚汗、心跳快、自觉发热。短期内这种调节是有益的，但如果长期处于这种状态下，就会导致下丘脑——垂体——肾上腺轴分泌机能紊乱，及时在安静状态下内分泌系统也是处于亢进状态。
阴虚的本质就是如此，内分泌机能亢进。再比如甲亢，跟作息不规律和长期压力有直接关系，其实这就是人体长期处于应激状态下的结果。甲状腺激素被迫分泌以提高基础代谢，最后分泌紊乱。
再比如更年期的女性也会出现潮热盗汗的阴虚症候。这是因为女性停经后雌激素分泌量骤降，雌激素的负反馈调节失效，下丘脑垂体性腺轴分泌亢进，导致基础代谢率提高。
基础代谢率提高，人体产热增加，所以人会自己发热、五心烦热；同时神经处于兴奋状态下，人就会烦躁失眠，呼吸短快；同时散热也会增加，就表现为出汗增多，手足发热。体内水分大量带走，自然就会表现为口干欲饮。
中医上清热滋阴药的药理基础，基本上都是多糖类物质。它具体的调节机制是抑制下丘脑——垂体——肾上腺轴和甲状腺轴的分泌功能，使机体的高代谢状态恢复正常。
机体代谢减慢了，所有的高代谢体征也会消失，表现为产热减少，不觉得发热了；水分散失减少，就不口渴了。滋阴药的清热生津功效就是这么来的，它并不是真的生津。
有人些说滋阴药的水煎液比较粘稠，在肠胃里能锁住水分，增加人体水液吸收，达到生津功效。照这样说，胶水才是最滋阴的药。
再说六味地黄丸，大家都知道这是一个滋阴补肾药。但一开始创立这个方剂的目的是治疗小儿早熟的。现在儿童性早熟的很多，就是发育提前了，在八九岁的时候就比同龄的小孩子明显长得高，第二性征开始发育。
这个危害很大，到了青春期别人家的孩子都开始长个儿了，性早熟儿童的发育已经停止了，光吃不长个儿，越看越不是自己家的孩子。
这就是下丘脑——垂体——性腺轴过早启动，不该分泌性激素的年纪，结果性腺机能亢进了。六位地黄丸能调节下丘脑垂体性腺轴的分泌功能，抑制性激素的分泌。
玉竹和黄精，包括百合科的其他中药，都有滋阴作用，它的适应症和作用机理咱们刚才也讲了。这类药是可以常服的，没有阴虚症状也没关系，能改善免疫力，延缓衰老。
有些人说，是不是阳虚的人不能服用啊，既然都阳虚了，还滋阴干什么呢？人体机能减退的一定程度了就是阳虚，代谢减慢，产热不足了，所有人都逃不了这个结果，区别就是早早晚晚的事儿。
用滋阴药的目的就是不让脏腑功能过于亢进，防止提前进入阳虚衰老阶段。现在很多人都是三十岁的年龄，五十岁的身体。太拼命了，身体机能亢进透支的结果。
黄精、玉竹、包括百合、地黄、麦冬、葛根、天花粉等等这些中药，还有降血糖的作用。很多治疗糖尿病的方剂都含有此类药。
真的能治疗糖尿病吗？并不能。
咱们刚才讲了，阴虚的本质是身体内分泌机能亢进，特别是肾上腺分泌机能亢进，会分泌大量肾上腺素。
肾上腺素能促进肝糖原和脂质分解，所以阴虚的人会出现体重减轻，原因就在这儿，脂肪分解变成葡萄糖进入到血液后，血糖就升高，看起来就像是糖尿病。
而滋阴药能抑制下丘脑——垂体——肾上腺轴的分泌亢进，肾上腺素分泌正常了，血糖来源减少，血糖浓度就会下降。
现在很多这类人的糖尿病就是误诊，明明很瘦，肝脏也没有脂肪化，只是血糖高，就判定为糖尿病了，降糖药就安排上了。
这种高血糖是应激反应导致的血糖升高，属于生理性的高血糖，只要把应激因素解除，血糖就能恢复正常。
现在很多人压力很大，夫妻关系也处的一团糟，上班看领导摆臭脸，丈夫也不挣钱，孩子也不听话。女性又容易感性，心理状态越来越糟。
这种压力就会导致应激反应，甲亢得上了；性激素分泌紊乱，多囊卵巢综合征得上了；肾上腺素刺激糖原和脂质分解，去查一下血糖还高了，医生说你是糖尿病，抓紧吃二甲双胍吧。
哎活着真累，这就是当下很多人的心理写照。但你说这些问题，是药物能解决的吗？
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