陈医生，我全身乏力，头晕，感觉头部紧筘感，困重，每天感觉总是睡不够，起来还是没精神。
陈 医生，我口干口臭，多汗，口粘，大便希溏不成形，大便感觉不爽，解不干净感觉，尿黄少。
陈医生，我腹胀，口干不想喝水，喜欢冷饮，尿黄少，脸色不好。
陈 医生，我感觉每天头发容易油，面部出油多，痤疮反复出现。
陈 医生，为什么我检查都做了，但是没有什么毛病，但是就是不舒服怎么样回事呢？严重影响我的工作，感觉每天没有精神，没有激情，无法静心下来。
以上是我经常在门诊和听友咨询当中碰到的一些患者的口述，其实都是一个共同疾病导致的，这个就是脾胃湿热。
这个看起来不大的疾病但是影响很大，严重影响人们的工作，甚至严重影响人们的身心健康。中医治疗未病防治方面有其独特的作用。
现代很多西医检查设备是无法检测出来的，但是中医通过望闻问切的中医辩证理念，可以清楚知道处于亚健康的身体状态的情况。今天这一讲咱们就谈一谈脾胃湿热。
脾胃湿热是指湿热蕴结脾胃，脾胃运化受阻，可见全身湿热症状的病理变化。
一般是由于外感湿邪或者饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。常见的症状有体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治疗原则以清热利湿为主。
脾胃湿热主要病因是在于脾胃亏虚，导致湿重，郁久化热导致湿热或者湿重和自然界六淫之邪热邪胶着而成。
1.感受外邪
脾为湿土，为“受湿之区”，脾喜燥恶湿，所以湿邪最易伤脾；胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六淫外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。
2.饮食不节
嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒为湿热之品，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味极具生湿助热的特性，以上因素均可成为脾胃湿热证形成的病因，
胃虽喜润恶燥，但脾胃湿热的形成与胃也有直接的关系。食物先由胃纳，临床常先见胃纳失常的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。
脾与胃共为中土，生理上协调合作，共同完成纳化功能，病理上互相影响，所以湿热证与胃的关系密不可分，故称脾胃湿热证。
3.情志因素
过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的先决条件条件，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成。
治疗原则采用清热化湿，理气和中。治疗前需要分清湿重热轻，热重湿轻，湿热并重的情况。
不同情况采取方剂不同，同时需要均衡好湿热之间的关系，清热太多容易损伤脾阳，导致湿从内生加重，祛湿之品太多导致津液损伤。这种情况建议最好是找专业中医辩证治疗权衡。
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