睾丸毛细血管瘤

• 睾丸血管瘤是一种罕见的睾丸良性肿瘤

• 病因尚不明确，婴幼儿发病率大于成人

• 与其它部位血管瘤不同之处在于其随着年龄的增长会逐渐生长

• 病理类型可分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、组织细胞样血管瘤和幼稚血管瘤，其中海绵状血管瘤最常见

临床表现

• 睾丸进行性增大伴或不伴疼痛，部分患者可有长达几十年的睾丸长大病史

• 部分患者有间歇性睾丸疼痛

• 或无症状，于体检时发现

• 少数因肿瘤内出血、梗死或并发急性附睾炎等表现为红肿和疼痛

超声诊断特征

二维超声：

睾丸体积长大, 形态稍失常 ,睾丸内查见实性弱回声团块, 边界清楚 ,形态规则 ,内部回声均匀或不均匀。 

彩色多普勒及频谱多普勒超声：

肿块内可见丰富的血流信号，多为低阻血流。

病例一：

男，18岁

超声表现：

右侧睾丸上份查见弱回声结节，边界清楚，形态规则，内部回声不均匀，内血流信号丰富。

病理结果：

灶区小血管增生，部分吻合呈网，考虑毛细血管瘤。

病例二：

男，6月

超声表现：

右侧睾丸内查见弱回声结节，边界欠清楚，形态规则，内血流信号丰富。

病理结果：

结节状病变，简质血管丰富，考虑血管瘤。

总结

睾丸血管瘤为良性肿瘤，与其它睾丸肿瘤在临床表现上难于区分，睾丸血管瘤的超声表现有一定的特点，但也应注意与睾丸恶性肿瘤相鉴别。本病好发于婴幼儿，早期明确诊断对后续治疗具有重要意义。

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