冠心病人的血糖、血脂、血压、心率控制在多少合适？

周一收了一个患者，孙女士，66岁，心绞痛入院，既往有糖尿病、高血压病史。

最近出现发作性胸痛，每次持续5-10分钟，活动后明显加重，入院后很是担心，怕做支架。王医生解释，我们先用药控制，看效果怎么样，不是每个心绞痛都得支架，而且您现在还有量。

啥意思？孙阿姨问王医生，啥叫有量。

因为孙女士的血压140/80，心率85，空腹血糖9.8，低密度脂蛋白3.8。这些指标都没有达标，我们想办法把这些指标控制理想后，大部分心绞痛应得到控制。

现在孙阿姨病情得到了控制，每天下午还去医院楼下花园转一转。孙阿姨的血压，血糖，心率都控制在多少呢？

血压现在120/70左右，对于冠心病的患者，我们尽可能把血压降到理想水平，这样对于缓解心绞痛有很大帮助，尤其如果合并心衰，更应该把血压控制在120/70左右。

血糖基本正常，血糖要按照糖尿病的要求，不但空腹血糖达标，餐后血糖也要达标，空腹血糖小于6，餐后血糖小于11是比较理想的水平，当然一定避免低血糖发生。

心率更为重要，为什么孙阿姨发生心绞痛，和其心率快有一定关系，道理比较简单，心率越快，心脏需要的氧越多，就会缺氧，其实就是缺血，就会心绞痛，当心跳慢下来以后，心脏需要的氧就会减少，心绞痛就会得到一定控制。无论是心绞痛还是心衰，我们一般都会把心率控制在55-60次左右。不但能缓解心绞痛，还能延长寿命。

至于血脂，我们不可能几天就把血脂降下来，而且血脂对于冠心病的影响是长期的危害，我们只能定个目标，一个月后复查，我们的理想低密度脂蛋白水平是低于1.8。

所以，冠心病的理想血压120/70，理想心率55-60，理想低密度脂蛋白低于1.8，理想血糖空腹低于6，餐后低于11。

这样冠心病才能得到有效控制，才能减少心绞痛发作，才能减少支架和搭桥。