心脏造影一般指冠脉造影,是一种侵入性检查,并有一定的并发症,不是检查冠脉(冠状动脉)状况的常规检查。
有些人可能偶尔有胸前区疼痛,但是心电图、彩超、24小时动态心电图等都没有检查出问题,但是担心自己冠脉有问题,此时要不要做冠脉造影呢?答案是否定的。我们有更加简单方便的冠脉CT检查,简称CTA(CT血管成像)。
我爷爷因为胸闷,胸痛,胃出血等症状住院,心脏彩超也检查出了心脏的几个瓣膜有比较严重的问题。医生想要查看爷爷的冠脉是不是有问题,有两个办法,一个是冠脉造影;一个是冠脉CT。
冠脉造影是检查冠脉的金标准。如果医生考虑检查和治疗一起做,一般选择股动脉穿刺进行冠脉造影。如果只是以检查为主,一般选择桡动脉穿刺造影。
股动脉穿刺造影要求24小时卧床,长时间不能弯曲移动穿刺腿,这回给患者造成较大的不适,增加家属对配合不佳的患者的护理难度。
桡动脉穿刺造影的护理难度就非常简单,基本上不会增加家属的护理难度,患者也更加舒适。
造影剂过敏,一般会做过敏试验,比较少见。
穿刺导致动脉破裂,这跟操作者的水平,患者血管情况、患者的手术配合等有关。如形成血管瘤、动静脉瘘、颈部血肿、腹膜后血肿等。我就抢救过一个颈部形成巨大血肿后导致呼吸道梗阻的患者。不常见。
迷走神经反射,严重的迷走神经发生可能会导致心跳骤停。这个需要手术医生密切关注,及时预防。
心包填塞,如果发生就需要立即进行心包穿刺引流,甚至外科手术。
其他器官梗塞。不常见。
脉管炎,因为感染或者其他原因可能导致血管发炎。
因为冠脉造影是一种侵入性检查,有一定的危险性,所以并不作为冠脉检查的常规手段。如果普通人需要检查冠脉情况,可以考虑冠脉CT检查。
我爷爷没有做冠脉造影,因为他本身有胃出血症状,并不适合进行冠脉造影检查,否则会增加胃出血几率。我爷爷做了冠脉CT,这一查就查出了一个大问题,发现他有主动脉夹层,然后还有严重的主动脉瓣狭窄。
冠脉CT对冠脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉瘤、主动脉夹层等有良好的诊断作用。并不是所有人都应该做冠脉CT检查,而是专科医生进行了其他常规检查后来判断是不是需要做冠脉CT。
有些人担心自己的身体出问题,出了问题有担心检查有危害,那就养成健康的生活饮食习惯,让疾病远离自己。
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