《说文解字》中有载：有足，谓之虫。裸毛羽鳞介为五灵：羽虫为鸟类、毛虫为兽类、介虫为带壳类动物、鳞虫为蛇类、裸虫为人类。寒号鸟即羽虫，所以古时叫寒号虫，五灵之一，粪便如凝脂名五灵脂。
五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便，全年均可采收，除去杂质，晒干。粪粒凝结成块状的称灵脂块，又称糖灵脂，质佳。粪粒松散呈米粒状的称灵脂米，质次。
寒号鸟号息而阳复，夜号以待日出之为旦也，所以也叫渴旦（阳光）鸟。其冬季脱毛，储存的柏果吃完后就吃自己的粪便，如此循环，最后粪便形若凝脂，气甚臊恶，所以五灵脂是极浊之物，而越浊之物越能降人体之浊，属阴中之阴专入厥阴肝经走血分，一切血分病均可选用。
醋灵脂制法为，将净五灵脂放锅内微炒，喷洒米醋，再炒至微干，表面稍有光泽时取出，晾干即可。如系灵脂块须砍成小块。醋灸后可把臭味去掉还可引药入肝增强疗效。
五灵脂乃寒号虫之所遗，味甘气温，气味俱厚，能入足厥阴、手少阴经。能入血分以行营气，能降浊气而和阴阳。辛散善行，既入血分又入气分，活血兼行气，有良好止痛效果，主治气血瘀滞所致的各种痛证，如头痛，胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛，肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等。
五灵脂长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。
本品苦泄温通，专入肝经血分，善于活血化瘀止痛，为治疗瘀滞疼痛之要药，常与蒲黄相须为用，即失笑散。若治胸痹心痛，常与川芎、丹参、乳香、没药同用；若治脘腹胁痛，配伍延胡索、香附、没药等；若治痛经、经闭、产后瘀滞腹痛，与当归、益母草等同用；若治骨折肿痛，可配白及、乳香、没药，研末外敷。
本品炒用既能活血散瘀又能止血，故可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如妇女崩漏经多、色紫多块，少腹刺痛，既可单味炒研末，温酒送服，如《永类钤方》五灵脂散，又可配伍其他药同用，如《玉机微义》五灵脂丸，以本品与神曲同用，并常配伍三七、蒲黄、生地等药。
脾虚则无力运化水谷精微，继而生湿化痰，后形成痰浊，阻挡气机升降造成血行不畅，形成气滞血瘀，恶性循环又使更多无法气化的津液凝而为痰，以致痰浊与血瘀互为患，缠绵难愈。
痰瘀阻于胸膈则噎膈，以吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不能下，甚则滴水难进，进食即吐，泛吐黏痰，面色灰暗，形体羸瘦，肌肤甲错，舌红或带青紫，苔干少津，脉细涩等为常见。
痰瘀阻于咽则梅核气，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下为常见。
痰瘀阻于胃则胃脘疼痛，以饥饿受凉后疼痛加重，进食缓慢或食物吞咽困难，早上吃晚上吐、晚上吃早上吐为常见。
草灵丹出自明代孙一奎所撰《赤水玄珠》，可健脾化瘀，活血行瘀，主治噎膈、梅核气及胃脘疼痛、反胃呕吐。草灵丹组成为：五灵脂(姜汁煮透)、甘草(烧酒煮透，焙干)等量，将两味药制作为细末。每次服1.5克，用舌舔舐吞下。
腹痛腹胀之疾病常见，灵丑散可见奇效，组成为：五灵脂，黑丑等量，为细末，每服3-6克。凡痰瘀交阻，宿食不消，浊气填塞，而致腹痛腹胀悉可用，对痢疾、泄泻初起、胃肠积滞屡奏佳效。
另，《普济本事方》记载，以此药配合乳香、没药组成铁弹丸，配合草乌组成黑神丸，治一切瘫痪风，殆取其运行血中之气，通经活络之功；《严氏济生方》以此药配合玄胡索、蓬莪术、良姜、当归治急心痛、胃痛，殆取其行营气、消瘀止痛之功。
十九畏有言，人参最怕五灵脂。而《本草从新》说，人参配五灵脂因相恶而效更奇。书中多有方剂人参五灵脂合用。
章次公先生在其编写的《药物学》说：二者完全可以同用，希望医药界同仁勿为成说束缚。
李中梓《医宗必读》有载：一病人患严重噎嗝，胸中隐痛，饭食不下，诊为痰血互凝，用二陈汤加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，连服数剂症状无改善，便在前方中加人参倍用五灵脂，后再服用显效，患者死血从大便而出，十剂后痊愈。李中梓叹两者同用功乃益显。可供大家参考。
本品血虚无瘀者忌用。
药材分为灵脂米（散灵脂）及灵脂块（糖灵脂），主产河北、山西。此外，甘肃、吉林、新疆、北京郊区亦产。
灵脂块又名糖灵脂，系由许多粪粒凝结而成，呈不规则的块状，大小不一。表面黑棕色，黄棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，或有油润性光泽，粪粒呈长椭圆柱形，其表面常碎裂，呈纤维性。体轻，质较硬但较易破碎，断面不平坦，可模糊地看出粪粒形状，气腥臭，味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳，以春天收集者药用功效最为出色。
灵脂米又名散灵脂，呈长椭圆形圆柱状，两端钝圆，表面黑棕色，较平滑，常可见浅色斑点，有的具有光泽。体轻而松，易折断，断面黄色，黄绿色或黑棕色，呈纤维性。气微弱，味微苦咸。以表面粗糙，外黑棕色、内黄绿色，体轻无杂质者佳。品质较灵脂块为差。
伪品兔粪便为属兔科属兔属动物的干燥粪便。本品呈圆球形或椭圆形，表面棕褐色，粗糙。破碎后色较淡，可见多数植物纤维及其他未消化的物质。体轻质泡。
伪品飞鼠粪便为鼯鼠科动物飞鼠的干燥粪便。为粪尿黏结干燥而成的团块，表面黑褐色，凹凸不平。质硬不易破碎，破断面可见散在的粪粒。
伪品纤维砂粒伪制品为植物纤维、砂粒、黑色粘合剂等加工制成。与五灵脂的主要区别为短柱状，表面黑褐色至黑色。断面纤维性，可见白色砂粒状物。体较重质硬。
砂土伪制品为细砂土及纤维添加黏合剂加工制成，与五灵脂的主要区别为不规则的类球形，表面土黄色至灰褐色，粗糙，显砂粒状，有的显纤维性。体重，质硬。
伪品沥青伪制品为沥青中掺少量灵脂米加工伪制而成。与五灵脂的主要区别表面黑色至黑褐色，有光泽，呈不规则团块状。偶见灵脂米。质硬，沥青味重。
伪品植物种皮伪制品为植物重皮加色素加工而成。与五灵脂的主要区别：为不规则的长椭圆形、类圆形、短柱状。断面可见植物种皮和较粗纤维，质地酥脆。有明显的色素斑痕。
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