很多病友都有这样的疑惑,做同样的康复治疗,为什么别的病友都能走路了,自己连站着还很吃力?到底能康复到什么程度?还能不能过上正常的生活?这些问题对病友造成了不同程度的困扰,影响康复的信心。
到底能不能康复?
病来如山倒,病去如抽丝,疾病的康复总是需要一段时间,但脑卒中的康复速度要以月计甚至年计,为什么会这么慢呢?这是由于脑卒中会导致脑神经细胞的死亡或损伤,对应的功能区位受到了影响,导致了运动功能障碍,而康复训练是要训练其它的脑细胞去取代死亡的细胞,因此恢复起来总是有个过程。
打个比方,一条生产线上的熟练工人都牺牲了,导致了生产线的暂停,要培训其他人员去取代以前的熟练工人是需要不少的时间。这个过程因人而异,但是只要愿意花时间去培训新人,总是能代替或部分代替老员工的工作的。
是否能恢复得和正常人一样则取决于大脑受损情况,如果牺牲掉的员工(细胞)具有不可以替代性,那么新员工(细胞)和以前的相比总是会有一定差异的,因此多少会留下一些后遗症。
如何知道自己的康复情况?
首先需要了解康复的分期:脑卒中的康复分期一般分三期,第一个是软瘫期,第二个是痉挛期,第三个是恢复期,这三期大致都有一个时间段。软瘫期一般在两周之内出现;而痉挛期就是有痉挛出现,肌张力增高的一个时期,一般在两周之后就会出现,但是它的维持时间有的时候会很长,有的时候会很短,这就看病情康复的状态,如果恢复状态比较良好,就会在很短的时间内达到恢复期;恢复期就是肌力恢复达到一定程度的期限,这个期限有的时间是两个月,有的时间是三个月,时间不定,跟患者或者医疗状态有关。
通过Brunnstrom和康复13级的评测,病友们能了解自己所处的阶段,以及距离彻底恢复还有多少多远。针对每个阶段的出现的挑战,康复治疗团队会给病友们制定对应的治疗方案,只要能坚持规范康复,就能看到进步!
图一:康复等级一览表(级别越高恢复程度越好)
偏瘫康复的顺序是什么?
先下肢后上肢:一般来说恢复的次序是下肢比上肢先恢复,很多病友都有一定步行能力了,但是上肢活动还有限。
先近端后远端:就上肢而言,近端大关节例如肩部一般先恢复,而手则是远端关节,恢复较慢。
先粗大后精细:一般是先恢复粗大的运动功能,然后才恢复精细动作例如手的运动。由于住院康复时间一般都比较短,很多病友手部精细运动还没有得到恢复,所以回家的继续康复是不能间断的。
❌常见的康复误区有哪些?
01
不对康复抱有期望
有不少病友出院后就停止康复训练了。有的病友认为捡回一条命已经不错了,不敢对生活质量有所要求。其实出院后,大脑还依然处于康复的“黄金期”,中风6个月以内康复的进步是最大的,一定要好好把握!
02
如果不能恢复到正常,那么康复就没有意义
康复的目的是为了正常地参与家庭生活和社会活动,减少被照料的需求,每个病友的大脑损伤情况都不一样,不能保障每个人都能完全恢复,但是即使有一些后遗症,能做一些喜欢的事情,对于生活质量的提升也是很有帮助的。
03
寻找特效药
偏瘫治疗没有特效药,多数药物是改善循环或是控制血压血糖的药物。肢体的恢复速度取决于康复训练开始的时间,一般病情稳定后48小时开始康复,更有助于肢体功能的快速恢复。
04
只要被动地接受康复治疗就能恢复功能
在康复的早期,由于只能做被动活动,很多病友就误以为被动活动就达到康复训练目的了。然而被动活动只能帮助保持关节活动度预防肌肉萎缩,要达到大脑神经重塑的目的,真正的恢复功能,只有主动运动才可以完成。
05
下地越早恢复得越快
并不是下地走路越早,身体恢复的就越快。很多病友在未经过专业的康复指导下,就急于进行步行训练,这样很容易形成异常步态,导致错误的走路姿势,还有可能加重偏瘫侧的肌肉痉挛,更加难以恢复。康复训练应循序渐进,不可急于求成。
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