在前面五行的表上,有五味与内脏配合,提到五味,我们就要读一读《本草》(就是药用植物)了。
根据此种可信的传说,最初编的《神农本草经》之中,只包括了七十多味药品,经过历代的研究,实验增添,本草逐渐在增多,不仅是项目的扩大,而且是范围的扩大,青菜萝卜、童便、人粪,统统都已进了本草的纲目之中。
明代的一位名医李时珍,将各项药品分类,重新编订名为《本草纲目》,可说是一本最有价值的中医药物学。
要说起医学,真是一门了不起的大学问,几乎要上通天文,下通地理,还要中通最要紧的一门学问——“人”。
先替“人”字看一看相。
左撇是阳,右撇是阴,一阴一阳构成了人。
再看看我们这些人,从人中以上,两鼻孔、两眼、两耳,岂不就是坤卦吗?
从人中以下,一张口,外加下体的另两孔,就是三个阳爻,构成了乾卦。
所以人是地天泰卦,就是平衡的意思。
就算这个说法是一个笑话吧!要认识“人”的确不易,而要做一个医生,最基本的条件是要认识“人”。
中医的医学有一个说法:“医者意也。”要头脑聪明,将呆板的原则,加以灵活的运用,才能对付灵活变动的“人”,所以,医是智慧之学。
中医的头一步,了解病情,诊断病人,要由四个字入手。
这是谁都知道的,但这四个字到底包含些什么?
清朝有一个才气纵横的名医,名叫陈修园,对于所谓“望”,有诗一首如下:
春夏秋冬长夏时 青黄赤白黑随宜
左肝右肺形呈颊 心额肾颐鼻主脾
察位须知生者吉 审时若遇克为悲
更于黯泽分新旧 隐隐微黄是愈期
这一首诗说明了由外表诊视病人的原理与方法,就是说人的气色可以与四季同样,与颜色配合,以断病情。面颊上左边气色灰暗表示肝有病,右边灰暗是肺有病,如果心有病的话,额头颜色必会反常,肾病表现在颐处,鼻子呈现了脾脏的毛病,如果各部位气色与时序相合则佳,如果逢到克制当然不吉,颜色的不佳则愈旧愈久则愈劣,如果面现微微的黄气,则证明胃气上升,是病愈之兆。
所以所谓“望”,是用看相的方法,察究病人的病情,其中还包含了看舌苔等等,及一切眼睛可以观察到的因素,来判断病情。
根据五行生克,及五脏六腑的配合,用声音判断病人的情况。
肝病出怒声,容易发脾气,轻易动怒的病人,一定是肝有病;若常自喜笑,那么他的病一定是偏重于心脏方面。
脾病则多思虑,除了一般过度用脑,神经有问题外,得病时,比平时思虑还多。
肺病忧悲爱哭泣。
肾病多呻吟,转身弯腰起身坐下,浑身疼痛,常发哼唷之声,必是肾病体弱。
实际上,从声音分辨病情是颇为困难的,关于这方面以后还要做较详细的说明。
给病人看了相,注意到了病人声音的变化,现在要问一问病人自身的情况,与自己的亲身感受了。
关于问的范围,陈修园也编好了要点:
一问寒热二问汗 三问头身四问便
五问饮食六问胸 七聋八渴俱当辨
九问旧病十问因 再兼脈要参机便
妇人尤必问经期 迟速闭崩皆可见
再添片言告儿科 天花麻疹虔占验
由于这几句要点,可知古代中医的治疗,对病人事先也要经过严密的审察,等于现在的全盘检查,对“人”有具体彻底的了解,才好下诊断,所以中医内科是全科的医生,包括了小儿科、妇科等。
诊脈是最深奧的一门学问,事实上,这是需要长久及多方面的实验,才能有所成就的,初学的人常从诊猪狗开始,试一试没有生命的脈,是怎么一回事,再来摸有生命的脈,什么猪呀狗呀,抓到了就要摸一摸它们的脈,其中的道理,陈修园有诗如下:
微茫指下最难知 条绪寻来悟治丝
三部分持成定法 八纲易见是良规
胃资水克人根本 土具冲和脈委蛇
脏气全凭生克验 天时且向逆从窥
阳为浮数形偏亢 阴则沉迟势更卑
外感阴来非吉兆 内虚阳陷实堪悲
诸凡偏胜皆成病 忽变非常即弗医
只此数言占必应 脈经补叙总支离
清代有个有名的医生,被人称为“天医星”的叶天士,后来许多传奇性的惊人医案,大多都挂在他身上。
有一次,叶天士(按:有说是王肯堂)在路上见抬棺而过,棺下似沾有血渍,当时叶天士挡住,询问棺内何人,得知是妇人因难产而死,叶天士立刻命其开棺,坚称棺内之人未死,他可以救治。
在当时,开棺是桩大事,经叶天士全部负责始开棺。叶天士即用针灸法,在“死者”心口扎针治疗,片刻婴儿呱呱坐地,产妇也有了活气。
原来叶天士判断,产妇是一时昏厥,并非真死。
又有一天,叶天士正与友人下棋时,忽然跑来一个人,因老婆难产,痛苦呻吟,请叶天医救命。
叶天医即在棋盘上抓了一把铜钱,到产妇家去,进了大门,当即把铜钱往墙上一掷,哗啦一声,屋内的产妇正在苦痛时,大吃一惊,婴儿也跟着呱呱落地了。
这真是“天医星”,许多人询问叶天士为什么,叶天士说:人人都爱钱,死也要钱,活也要钱,小孩不下世,一听到钱声,马上就来了。
这虽迹近笑话,但是叶天士可能是了解产妇的紧张,用声音转移注意力,难怪称他为“天医星”了。
在《礼记》中有一句话:“医不三世,不服其药。”
许多人以为,这个医家要三代做医生,才能请他治病。
其实这个三世,不是三代的意思,三世是指:(一)《黄帝内经》,(二)《神农本草经》,(三)《太素》(脈理)。
精通这三项,是做医生的必备条件。所以,不通三世者,不能算是医生,不能服其药。
《太素》所讲求的,完全是气脉的问题,在宋、明以后,懂得《太素》的,称为三指禅,不但在摸脈以后,能了解病人的病情,并且可以了解其人的穷通富贵。脈理真是一门玄而又玄的学问,难怪称这些人为“三指禅”呢。
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