这一篇的主题是齿痕舌。 齿痕舌顾名思义，就是舌的两侧会有齿痕，有些真的像锯齿一样，有的舌头是因为胖大，被牙齿给压出的齿痕，但是有的齿痕舌也并不胖大。这两种情况代表着不同的情况，我们一点点来看。 我们先看看许家佗老师提供的舌图： 齿痕舌 01 舌体胖大类 第一种情况很常见，就是舌体胖大。胖大的齿痕舌是非常好理解的，这与我们前面看到的胖大舌、淡胖舌意思差不多，从邪实的角度讲就是湿邪盛，脾为湿困；为什么湿盛就会造成这种胖大的齿痕舌呢？我们这个舌头是我们用肉眼可观察到的唯一能直通内脏的器官，其它的都不行，所以我们为什么说中医认为看舌头很重要，实际上口腔里面舌头的发展变化一定程度上会体现肚子里的内脏的形态变化。就拿胖大齿痕舌来说，为什么湿盛为主要病机病因呢，因为湿气重了以后我们肚子里的内脏都泡肿大了，同样我们舌头连着内脏，它也泡大了，所以它胖大，这样，它长期在口腔里，让两边的牙齿压着；有点像我们做蛋糕或月饼的模具一样，两边的齿痕就压出来了，所以从邪实来讲，很容易理解，胖大的齿痕舌就是由于湿盛造成的。如果从人体的正气角度、从本来讲，那就是脾肾阳气虚，没有足够的能量去运化水湿。临床上判断到底是偏邪实还是偏正气虚，需要辨别，这是一体两面的事情。 02 舌体不胖大类 第二种情况呢是舌体不胖大。这个是不太好理解的。这种情况，各家所说就不尽相同了。许家佗老师的书里是写：“舌淡不胖而有齿痕多属脾虚或气虚”，在中医诊断学课本中是这样讲的，它说齿痕舌不胖大也多主脾肾阳虚、气虚，它说如果是胖大的齿痕舌一般是湿盛、湿困造成的；但是在中医名家秦伯未老师的《中医临证备要》中，他说齿痕舌为肝气郁滞！在秦伯未老师的书中是这样写的： 所以这两种论述差距就有点大了。如果是不胖的齿痕舌那可能是肝气郁滞，因为我们前面一起看过，舌边这个部位对应肝胆，它如果不胖大，代表没有那么大的湿气把舌头搞胖大让牙齿去压迫出齿痕，而是其他原因形成的齿痕。所以，这种情况实际表现的是舌边的一种病变的情况，一种不舒畅的表现，我同意秦伯未老师所说，不胖大的齿痕舌实际上体现了肝气郁滞的情况。这种舌象会更多见于齿痕非常非常像锯齿很有规则，而不是说像胖大的齿痕舌，因为它是被牙齿压迫形成，所以没有那么规律，会与每个人牙齿形状相关。而肝气郁滞的齿痕舌会更加有规律，齿可能也会更多，真正像工业磨具做出来的样子，更像锯齿的感觉，我感觉这种锯齿状，也很像一种不舒展的象，对应到肝气郁滞应该也是可以的。 齿痕舌代表的这两种可能也有医生临床去专门做过验证，认为说肝气郁滞的会占八成。咱们看到这个情况的时候，拿不准的时候，咱们一定要四诊合参，望闻问切结合，也就是说肝气郁结的情况不仅会看到齿痕舌，而且会有舌红而干，脉多弦，等等症状，有了这些，那么肝气郁滞的可能性就很大了。咱们也不要轻易否定其它的可能性，把这些可能都做到心里有数，临床时再四证合参去看就好了。 今天齿痕舌咱们就说到这里。 今天是东京奥运会开幕第六天 中国加油！ 中国健儿加油！ 仲景小故事—智斗巫师 古代封建社会，迷信巫术盛行，巫婆和妖道乘势兴起，坑害百姓，骗取钱财。不少贫苦人家有人得病，就请巫婆和妖道降妖捉怪，用符水治病，结果无辜地被病魔夺去了生命，落得人财两空。张仲景对这些巫医、妖道非常痛恨。每次遇到他们装神弄鬼，误人性命，他就出面干预，理直气壮地和他们争辩，并用医疗实效来驳斥巫术迷信，奉劝人们相信医术。
有一次，他遇见一个妇女，一会儿哭一会儿笑，总是疑神疑鬼。病人家属听信巫婆的欺骗，以为这是“鬼怪缠身”，要请巫婆为她“驱邪”。张仲景观察了病人的气色和病态，又询问了病人的有关情况，然后对病人家属说：“她根本不是什么鬼怪缠身，而是'热血入室’，是受了较大刺激造成的。她的病完全可以治好。真正的鬼怪是那些可恶的巫婆，她们是 '活鬼’，千万不能让她们缠住病人，否则病人会有性命危险。”在征得病人家属同意后，他研究了治疗方法，为病人扎了几针。几天后，那妇女的病慢慢好起来，疑鬼疑神的症状也消失了。张仲景又为她治疗了一段时间就痊愈了。从此，一些穷人生了病，便不再相信巫医的鬼话，而是找张仲景治病。张仲景解救了许多穷苦人。
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