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金匮要略 痰饮欬嗽病脉证并治第十二 第十一条:冬病夏治、夏病冬治,寒饮也可以吗?

冬病夏治、夏病冬治,从字面上来可以理解为:冬天得的病,大都是寒的病,需要用热药,到了夏天再用热药就比较好治;反之,夏天得的病,到了冬天再凉药就比较好治。并不是冬天得的病,一定要等到夏天来治,也要根据病人的病症进行及时治疗。寒饮在冬天与夏天都不怎么好治疗,还是源于寒饮入体过深。犹如一个观念深入骨髓了,要改变它那就非一日之功所能改变的。

金匮要略 痰饮欬嗽病脉证并治第十二  第十一条:脉浮而细滑,伤饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。

    病人的脉像是浮而且还是细的、滑的,

在前面的文章中说过:饮病的脉像都是细的,

脉滑代表病人体内有东西,

脉浮代表病人有表热,

这个病人的表热还是因为饮阻挡了人体循环造成的。

有了这种脉像就可以认为这个病人是伤于“饮”的。

病人的脉像是弦而且是数的,

那么意味意味着病人有寒饮,

在冬天与夏天都比较难以治愈的。

病人的脉像是沉而且是弦的,

那么病人肯定是得了悬饮,

病人会感觉胸部疼痛,

如果是这样的病症,

那么可以考虑使用十枣汤方。

十枣汤方:

处方:芫花(熬)、甘遂、大戟(各等分)

用法:上三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚。取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匕,平旦温服之;不下者,明日更加半钱匕。得快利后,糜粥自养。

芫花药性:

性味:味,辛(或作苦);性,温;有毒(或作大毒)。

主治:芫花为行水祛痰要药,主水肿,水饮,痰癖,利血脉,治疮毒。

大戟药性:

性味:味,苦;性,寒;有小毒。

主治:大戟为泻脏腑水湿要药,主消水肿,袪痰涎,利大小便,泻痘毒陷。

对于“饮”大都是因为寒引起的,

因此,肯定会考虑祛寒,

同时“饮”的特性,

需要有祛水或痰的药物。

这些药物必然也带有利水的特性。

在这儿我们也回顾一下《伤寒论》中的十枣汤方的条辩:

伤寒论 第一百六十二条:太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞鞭满,引胁下痛,呕即短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

通过比较两者的条辩,

我们会有新的体会。

上述文章只是个人在生活实践以及学习中的领悟,不免会存在一些不足之处,还请学习爱好者予以指正,如有好的意见与建议也一并予以给出,本人不甚感激。前后写的文章中可能会有不同的看法,以参考后者看法为佳。

用药还需要在中医师指导下进行。

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