《伤寒论》试解No.145

145 妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气，及上二焦，必自愈。

本条说的是女孩子身体机能完全正常的时候，月经是可以作为排邪途径的。

女孩子太阳伤寒证（表实），有发热症状，此时月经来了，出现白天一切正常（指不发热），晚上却有自言自语一惊一乍的的谵语表现，这种情况也是热入血室（胞宫）证，不过因为身体机能正常，代偿调节的能力优良，邪热入下焦的血室（胞宫）后直接随经血流出下掉了，这种情况是不会损伤到胃气，也不会损伤到中、上焦的，自己就会痊愈，不需要治疗。但需要注意的是，这个时候不要因为夜晚有症状，就误用汗、吐、下法治疗，误用吐法、下法则伤胃气，误用汗法则伤津液血液（中上焦），容易变证、邪气内传。

143、144、145三条条文，都是说女孩子月经和太阳病[注]传变的关联，并且提出邪热通过月经泻下而内传到子宫为热入血室证，总结如下：

[注]143、144、145三条都是说女孩子月经和太阳病传变之间的关系，其中143、144条条文中用“中风”，提示表虚，津液相对少一些，月经泻下相对更伤正一些；而145条条文中用“伤寒”，提示表实，津液相对更充足，月经泻下排邪相对更能泻邪一些，但个人认为，其实都可以以太阳病来记忆，不必专记“中风”、“伤寒”。