《伤寒论》试解No.60

60 下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。

本条承接第59条（《伤寒论》试解No.59），都是讲“用了下法以后，又用发汗法”所带来的后果。

第59条说的是，用了大下之法以后，又用发汗法，从而导致患者因津液耗竭而出现无小便（小便不利）的情况，经对证治疗（不可利小便）后或体质良好自愈者，恢复阴阳平衡后，小便自然得以解出，疾病将愈。是从津液血液的角度来分析这种“下之后，复发汗”可能出现的问题。

本条则说的是用了下法以后（里虚），又用发汗法（表虚），从而导致患者表里俱虚，里虚可见脉微细，表虚可见打寒战恶寒（振寒），我们可以通过症状和脉象来判断疾病的发展。

那么这种下之后又发汗导致的表里俱虚应该用什么方法治疗呢？按照我们中医的定法，里虚重时先救里，因此此处应考虑以四逆汤类方加减救里为先，如第61条的干姜附子汤。