《伤寒论》试解No.47

47 太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。

有了上一条作为基础，本条就非常好理解了，但本条跟上一条还是有区别的：

上条重点是说，若太阳伤寒证诸症悉俱，但无恶寒，我们辨证清楚确实是表证，就依然按麻黄汤发汗处理，若发汗后还有衄血的情况，是表解的表现。

本条跟上条的区别在于，虽然本条也是太阳伤寒证，但没有经过（发汗）治疗，而自然而然出现衄血的情况，我们可以认为这个是疾病向愈[注]的表现。因此对于此类衄血的症状，我们可以认为是表解的征兆。

在上条的解析中我们说到放血疗法跟衄的实质是一样的，而在第24条（《伤寒论》试解No.24：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。）中我们可以看到跟衄同类的方法——针刺风池风府以通达内外。

[注]此处是疾病向愈，而不是疾病愈，出现衄的征兆后，如果好好饮食、作息，病自然会好，但如果自己作死乱来，想必衄了也不一定愈，更何况此处是自衄，是没有用药治疗的，纯靠一身免疫力。因此此处的自衄，仅仅是征兆和趋势，不是必然。如果自衄后病未解，该用药还是要继续用药，不要墨守陈规。