各位好，我是小周，今天我们讲常用饮片的炮制的最后一讲，了解四种炮制方法，分别是制霜、煨法、提净和水飞。
知识点：
（四）制霜
药物经过去油制成松散粉末，或析出细小结晶或升华的方法称制霜法。根据操作方法不同，可分为去油制霜，渗析制霜，升华制霜等。
去油制霜法是药物经过适当加热去油制成松散粉末的方法。其目的有：①降低毒性，缓和药性，如巴豆。②降低副作用：柏子仁。
操作方法为：取原药材，除去外壳取仁，碾成细末或捣烂如泥，用多层吸油纸包裹，蒸热，或置炉边或烈日暴晒后，压榨，如此反复换纸吸去油，至松散成粉。
注意事项：①去油制霜时多加热或放置热处。②有毒药物用过的布或纸要及时烧毁，以免误用。
渗析制霜法是药物与物料经过加工析出细小结晶的方法，其目的是制造新药，扩大药用品种，增强疗效。如西瓜霜。
升华制霜法是药物经过高温加工处理，升华或者结晶成细粉的方法，是为了纯净药物，如砒霜。
药物 | 炮制作用 | 辅料 | 炮制原理 |
巴豆 （去油制霜） | 毒性降低，缓和泻下 | —— | 降低具有强烈的泻下作用和刺激作用的巴豆油 |
西瓜霜 | 药物更纯洁，增强清热泻火 | 芒硝 | —— |
（五）煨法
将净制或者切制后的药物用湿面皮或湿纸包裹，用吸油纸均匀隔层分放，进行加热处理，或将药物与麦麸同置炒制容器内用文火加热至规定程度的方法，称为煨法。
煨法的目的是除去药物中挥发性及刺激性成分，从而降低副作用，如肉豆蔻，或缓和药性，如诃子、葛根。
操作方法如：①湿纸煨：如葛根等；②隔纸煨：如木香等；③面裹煨：如肉豆蔻、诃子等；④.滑石粉煨：如肉豆蔻等⑤麦麸煨：如肉豆蔻、诃子等。
需要注意：①药物应该大小分档，以免受热不均；②煨制时辅料用量较大③煨制时一般以文火加热。
药物 | 方法 | 炮制作用 | 炮制原理 |
肉豆蔻 | 麦麸煨、滑石粉煨、面裹煨 | 免于滑肠，刺激性减小，增强固肠止泻功能 | 除去部分油质 |
木香 | 隔纸煨 | 增强实肠止泻作用 | 除去部分油质 |
（六）提净
某些矿物药，特别是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解，过滤，除净杂质后，再行重结晶，以进一步纯制药品，这种方法称为提净法。
提净目的是：①可使其纯净，提供疗效。②缓和药性；③增强疗效。
操作放大包括：降温结晶（冷结晶）和蒸法结晶（热结晶）两种。
药物 | 方法 | 炮制作用 | 炮制原理 |
芒硝 | 朴硝每100kg，用萝卜20kg。 | 提高净度，缓和咸寒之性，增加润燥软坚，消导下气通便的作用。 | 蒸法水分和降低饱和溶液的温度使芒硝结晶析出，与杂质分离 |
（七）水飞
某些不溶于水的矿物药，利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨制，而分离制备成极细腻粉末的方法，称水飞法。
水飞的目的有：①去除杂质，洁净药物：如朱砂、雄黄等。②使药物质地细腻：如朱砂、滑石粉等。③防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境。④除去药物中可溶于水的毒性物质：如朱砂。
操作方法：将药物适当破碎，置乳钵中或其他容器中，加入适量清水，研磨成糊状，再加多量水搅拌，粗粒即下沉，立即倾出混悬液，下沉的粗粒再研磨，如此反复操作，至研细为止。最后将不能混悬的杂质弃去。将前后倾出的混悬液合并静置，待沉淀后，倾去上面的清水，将干燥沉淀物研磨成极细粉末。
注意事项：①在研磨过程中，水量宜少。②搅拌混悬时加水量宜大，去除溶解度较小的有毒物质或者杂质；③干燥时温度不宜过高，以晾干为宜；④朱砂和雄黄粉碎忌用铁器，并要注意温度。
朱砂
【炮制方法】磁铁吸尽铁屑，水飞，60℃以下烘干。
【炮制作用】
朱砂中的杂质主要是游离汞和可溶性汞盐，后者毒性极大，为朱砂中的主要毒性成分。水飞可降低有毒成分含量。
雄黄
【炮制方法】雄黄粉：依照水飞法操作。
【炮制作用】雄黄有毒，水飞后使药物达到极细和纯净，降低毒性，便于制剂。
练习题：
1.为增强固肠止泻作用，宜选面裹煨的药材是
A. 黄芪
B. 肉豆蔻
C. 槟榔
D. 葛根
E. 丹参
2.不用煨法炮制的药物是
A. 肉豆蔻
B. 木香
C. 草豆蔻
D. 诃子
E. 葛根
3.（多选）列宜用水飞法炮制的中药是
A. 雄黄
B. 芒硝
C. 朱砂
D. 煅炉甘石
E. 石膏
答案与解析：
1.B
本题主要考查肉豆蔻的常用炮制方法。肉豆蔻（B对）煨后相对于生肉豆蔻，刺激性减小，增强了固肠止泻作用，并且宜选用面裹煨。黄芪（A错）炮制后，固肠止泻作用的确得到增强，但宜选用蜜炙。槟榔（C错）炒制后对积滞泻痢有一定的功效，但不宜面裹煨。葛根（D错）有升阳止泻之功效，但常切厚片，不宜面裹煨。丹参（E错）无论生品还是酒炙，都不具备固肠止泻的功效，而且也不宜面裹煨。
2. C
煨法是将净制或切制后的药物用湿面皮或湿纸包裹，或吸油纸均匀隔层分放，进行加热处理，或将药物与麦麸苘置炒制容器内用文火加热至规定程度的方法。煨法的目的：①除去药物中部分挥发性及刺激性成分，从而降低副作用。如肉豆蔻。②增强疗效。如肉豆蔻（A对）、木香（B对）。③缓和药性。如诃子（D对）、葛根（E对）。草豆蔻（C错，为本题正确答案）炮制方法为夏、秋二季采收，晒至九成干，或用水略烫，晒至半干，除去果皮，取出种子团，晒干。
3.AC
本题考查中药炮制方法。水飞法指某些不溶于水的矿物药，利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨，而分离制备极细腻粉的方法。适用于水飞法炮制的药物如朱砂（C对）、雄黄（A对）。芒硝（B错）采用净提法炮制的。煅炉甘石（D错）是采用煅淬法。石膏（E错）是采用明煅法炮制的。
小周药师说：
今天我们讲完了炮制的所有内容，今天四种炮制方法制霜、煨法、提净和水飞，制霜两种代表中药，巴豆和西瓜霜，巴豆有大毒，制霜之后可以降低其毒性。煨法考的比较多，书上所列举的炮制方法有肉豆蔻和木香，但是在煨法的目的里也提到了葛根、诃子通过煨法来缓和药性。提净就记住芒硝就好，这个很简单，芒硝其实就是Na2SO4·10H2O，这是一种盐，溶于水再析出，很容易结晶。水飞法主要是矿物类中药，雄黄或者朱砂。
至此，炮制基本告一段落，纵观这几年的出题，从炮制方法考到炮制方法的代表药物，再到代表药物炮制后的药性变化和临床应用，越来越注重临床的使用，也无形中增加了这块考点的难度，所以复习的时候应该重点记忆，我想可能结合后面的药理来记，这块相对会好一些。
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