ZDAY169：第二章：清热药（二）清热燥湿药（二）龙胆、苦参

     今天我们学习清热燥湿药剩下两味中药，龙胆、苦参。

知识点：

龙胆

【来源】龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。

【性味归经】苦、寒。归肝、胆、膀胱经。

【性能特点】本品大苦大寒，清泄而燥，药力较强，主入肝胆经，兼入膀胱经。既善清下焦湿热，又善泻肝胆实火，为治肝经湿热、实火之要药。

【功效】清热燥湿，泻肝胆火。

【主治病证】

（1）湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹，湿热黄疸。

（2）肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等。

（3）高热抽搐，小儿急惊，带状疱疹。、

【用法用量】内服：煎汤，3～6g；或入丸散。外用：适量，研末敷。

【使用注意】本品大苦大寒，极易伤胃，故用量不宜过大，脾胃虚寒者忌服。

苦参

【来源】豆科植物苦参的干燥根。

【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

【性能特点】本品苦寒清燥，沉降下行。既善清热燥湿、祛风杀虫而止痒，又能利尿导湿热之邪从小便出，为治湿热之疮疹、带下、黄疸、泻痢、便血及淋痛等所常用。

【功效】清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

【主治病证】

（1）湿疮，湿疹，疥癣，麻风，阴痒，带下。

（2）湿热黄疸、泻痢、便血。

（3）湿热淋痛，小便不利。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸散。外用：适量，研末敷，或煎汤熏洗。

【使用注意】本品苦寒，故脾胃虚寒者忌服。反黎芦，故不宜与黎芦同用。

练习题：

1、苦参除清热燥湿、利尿外，又能

A.润肠通便

B.清肺泄热

C.化瘀止血

D.杀虫止痒

E.凉血消斑

2、既患湿热淋痛，又患疥癣瘙痒,宜用的药是

A.黄柏

B.苦参

C.秦皮

D.龙胆

E.天花粉

答案与解析：

1、D

本题考查清热药苦参的功效。清热燥湿药苦参清热燥湿,杀虫止痒(D对),利尿。清热解毒,凉血消斑(E错),利咽消肿是清热解毒药大青叶的功效。清热解毒,散淤止血(C错),利水消肿是清热解毒药半枝莲的功效。甘寒清降益润,退虚热、凉血热、泄肺火,又略兼益阴而生津,治肺热(B错)咳嗽是清虚热药地骨皮的功效。苦寒清泄,清肝明目,润肠通便(A错)是清热泻火药决明子的功效。

2、B

本题考查的是苦参主治病证。苦参主治病证:(1)湿疮,湿疹,疥癣,麻风,阴痒,带下。(2)湿热黄疸、泻痢、便血。(3)湿热淋痛,小便不利(B对)。黄柏主治病证:(1)湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。(2)湿热黄疸,湿热泻痢湿疹,湿疮。(3)热毒疮肿,口舌生疮,血热出血(4)阴虚盗汗遗精,骨蒸潮热(A错)。秦皮主治病证:(1)湿热泻痢。(2)赤白带下。(3)目赤肿痛,目生翳膜(C错)。龙胆主治病证:(1)湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹,湿热黄疸。(2)肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等。(3)高热抽搐,小儿急惊,带状疱疹(D错)。天花粉主治病证:(1)热病伤津口渴,内热消渴。(2)肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血。(3)痈肿疮疡,跌打肿痛。此外,制成注射液又能引产(E错)

小周药师说：

苦参、龙胆均苦寒归肝经，而清热燥湿，治疗湿热疮诊、带下、阴肿等。但是苦参兼入心经，又能杀虫止痒，利尿；龙胆兼入胆经，长于泄肝火，又治肝火上炎之头痛、目赤、耳聋、肋痛等。