大家好,我是中医博士王佰庆,恶液质大家可能没听说过,但是大部分癌症患者可能都经历过恶液质阶段。恶液质在恶性肿瘤患者中发病率很高,50%-75%的患者都会经历不同程度的恶液质。恶液质主要症状为消瘦、食欲下降、神疲乏力。由于发病部位、癌症种类、患者体质的不同,还可出现疼痛、梗阻、出血、发热、腹胀、腹泻、便秘等症状。癌症一旦发展到恶液质,手术、放疗、化疗都难以施行。
很多人以为,恶液质的发生是因为肿瘤细胞把身体的营养都抢光了,其实肿瘤恶液质的发病机制非常复杂,基本可归纳为两大类。第一、代谢,临床研究发现,即使给予了足够的营养支持,也不能完全缓解这种消瘦,器官系统还是会不断耗竭。肿瘤细胞不仅可以与宿主组织争夺氨基酸,还可以影响体内其他代谢,例如不能代谢脂类而产生能量,不能合成肌肉等。
第二、炎症反应,肿瘤患者体内大多数炎症指标水平都有所升高。这些炎症因子由肿瘤自身或宿主细胞分泌,可诱导蛋白分解,还可以直接作用于下丘脑激活产热,减少食物摄入,继而导致细胞损耗,最终导致患者体重减轻。
恶液质在中医看来,属于“虚劳”范畴。从病因病机来看,恶液质的发生与脾、肾两脏有着密切的关系。由于营养不良、放疗、化疗等原因,导致脾肾乃至五脏虚损,从而引起人体气血阴阳亏虚,最终发展成恶液质。中医在恶液质患者的治疗上要根据其病因、病机临床症状,进行有针对性的治疗,分别采取益气、养血、滋阴、温阳等治疗方案。临床常使用半夏、干姜、吴茱萸、紫苏水、连翘、生姜、藿香等中药缓解恶心呕吐。 因食欲减退引起的肝胃不和、脾胃虚弱常采用逍遥散或香砂六君子汤加减;恶心呕吐导致胃热、脾胃虚寒常使用橘皮竹茄汤或丁香柿蒂散治疗。只要辨证得当,就可以取得良好疗效,达到减轻患者痛苦、改善生活质量、延长患者生存期的目的。
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