一、风伤肺卫案
患者袁某，男，31岁。
发热、咳嗽1周。
春节旅途跋涉，当风冒寒，1周前开始恶寒，发热，无汗，咳逆痰少，不易咯出，咳甚则引及胸部作痛，且欲泛吐，咽痒，鼻塞，流清涕，头痛，全身骨节酸楚，口唇觉干，欲饮不多，舌苔白腻，脉紧而数。
检查：体温39.3℃，胸片示左上肺内带有大片状阴影延及左侧肺门，印象为左上肺部炎症。查白细胞总数18.3×109/L，中性粒细胞0.86，痰培养两次，均为肺炎双球菌。
辨证论治：风寒客于卫表，肺气郁而不宣，治拟疏散风寒，宣肺化痰，仿荆防达表汤加减。
处方：豆豉12g，法半夏9g，苏叶9g，光杏仁9g，炒枳壳4.5g，桔梗4.5g，陈皮4.5g，前胡4.5g，荆芥4.5g，防风4.5g，生姜2片。
药后身得畅汗，恶寒罢，体温降至37.5℃左右，鼻塞流涕亦已，惟仍咳嗽气急，舌苔白腻，表邪虽解，肺经痰浊不净。原方去荆、防、豆豉、苏叶、生姜，加薏苡仁、冬瓜子各12g，茯苓9g，继服（每日1剂）。
3天后低热亦平，1周后复查白细胞总数及分类正常。除偶有轻微咳嗽外，余无不适，共治疗12天痊愈出院。胸透复查，左上肺炎基本吸收。
按：该案患者抓住恶寒与发热并见，结合无汗、全身骨节酸楚及隆冬季节当风冒寒起病，即可辨为风寒袭于卫表。同时兼见口唇觉干，欲饮不多，舌苔白腻，辨为兼有痰浊伏肺。仿荆防达表汤意，方中荆芥、防风、豆豉、苏叶、生姜辛温解表，发散风寒；杏仁、桔梗、前胡、半夏、陈皮、枳壳宣肺化痰，理气降逆。患者体温虽高达39℃以上，药后汗出寒罢，体温降至37.5℃左右，正如《内经》所言“体若燔炭，汗出而散”。守法治疗12天而痊愈出院，足证大叶性肺炎不用抗生素，坚持纯中医治疗照样可以解决问题。
二、风入经络案
王某，女，45岁，教师，1999年11月15日初诊。
头昏、头胀、颈僵、左手指麻木5月余。
患者5月余前因连续伏案工作多日，出现头昏头胀，继之颈僵伴左手指麻木，曾于某医院检查，颈部X线片示第6颈椎退行性变，确诊为颈椎病。西药治疗后效果不显，遂来就诊。
就诊时症见：头昏重沉闷，无视物旋转及明显头痛，颈肩僵硬不适，伴左手麻木，纳可，苔薄腻，脉细涩。辨证为风入经络，痰瘀阻滞。治当祛风化痰通络为主，兼顾培补肝肾。
药用：天麻10g，葛根15g，僵蚕10g，钩藤9g，桑寄生15g，川芎10g，路路通10g，续断15g，姜黄10g，枸杞子10g,14剂。
二诊：患者头昏、颈僵稍缓，伴腰酸、乏力，原方加制黄精15g，制何首乌12g，嘱服1个月，并配合针灸、推拿治疗。
2个月后随访患者诸症不显，恢复日常工作。
按：该案患者从颈肩僵硬、左手麻木就可辨为风入经络，结合中年女性，起病与劳累过度有关，并见头昏、腰酸、乏力、脉细，兼有肝肾不足。方中选用天麻、葛根、僵蚕、钩藤、川芎、路路通、姜黄祛风通络，化痰祛瘀；加桑寄生、续断、枸杞子、黄精、首乌培补肝肾，并寓有“治风先治血，血行风自灭”之意。同时配合针灸、推拿治疗，2个月后诸症消失，恢复正常工作。
三、风痰伏肺案
患者郭某，女，55岁，退休工人。初诊1990年2月27日。
咳嗽、哮喘十余年，加重半年。
1980年受寒感冒后，咳嗽迁延不愈，经常发作，1986年起继见哮喘，去年9月受寒发作后喘哮迄今不愈。呼吸急促，喉中喘息痰鸣有声，不能平卧，咳嗽，痰多稠黏，呈灰黑色，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差。经用多种西药，如青霉素、链霉素、麦迪霉素、氨茶碱及止咳药等无效。既往有高血压病史。苔薄白腻，舌质较红，脉细滑。证属风寒犯表，痰浊壅肺，肺气不降。治宜祛风散寒，涤痰利肺，降气平喘。
处方：蜜炙麻黄6g，射干6g，法半夏10g，炒苏子10g，炒白芥子6g，葶苈子10g，炙紫菀10g，炙款冬10g，炙僵蚕10g，炙白前10g，茯苓10g。14剂，水煎服。
服用上药10剂诸症消失，随访3个月余，咳喘无复发。
按：该患者咳喘十余年，起因与受风感寒有关，结合每因受寒则发病，伴喉中喘息痰鸣，痰多稠黏，不难辨为病属风痰伏肺。治宜祛风散寒，涤痰利肺，降气平喘。方中麻黄、射干祛散风寒，宣肺平喘；白芥子、苏子、葶苈子降气豁痰，泻肺平喘；半夏、茯苓、紫菀、款冬燥湿化痰，降气平喘；伍僵蚕、白前加强祛风化痰平喘之功。由于立法严谨，选药精当，仅十余剂而顽疾逐渐向愈。
联系客服
