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《黄帝内经·灵枢·骨度》学习笔记九十三

前言

      了解自己的身体及其运行法则,不是医生的工作,而应是每个人生活的必备常识。学习并了解医学经典,正是增长这种常识,以做到心中有数。当然,其优异者与心有余力者,则可以恩及他人而成为医者。

本章内容要点:

      1、用骨骼作为标尺,来衡量人体经脉的长短和脏腑的大小,即为“骨度”。

      2、以身高七尺五寸的人体为模型,所得周身骨节的大小、长短。(见下图)

      3、骨围大者,骨就粗壮,内脏就大;骨围小者,骨就细小,内脏就小。

      4、经脉在体表较的部位,且结实或者明显粗大的,为多血的经脉;经脉且藏于较的部位的,为多气的经脉。

      下面,随附《骨度》之相关【原文】与译文:

      黄帝问于伯高曰:《脉度》言经脉之长短,何以立之?

     伯高曰:先度其骨节之大小广狭长短,而脉度定矣。

      (注①:黄帝问伯高:《脉度》篇中所讲的人体内经脉长度的确定标准是什么呢?

       伯高答:先将各个骨节的大小、宽窄、长短测量出来,再将其作为标准来对经脉的长短进行认定。)

     黄帝曰:愿闻众人之度。人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?

      伯高曰:头之大骨围二尺六寸。胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者,颅至项尺二寸。发以下至颐长一尺,君子终折。

      (注②:黄帝说:我想对平常人的骨度情况进行一下了解,假如人身高七尺五寸,周身骨节的大小、长短又是多少呢?

      伯高答:头围最大的部分为二尺六寸,胸围为四尺五寸,腰围为四尺二寸。头发所遮盖的部分,由头颅前发际颈项后发际,长为一尺二寸;自前发际始,至腮下部止为一尺。相貌端正之人,面部的上、中、下三部分有着同等长度。)

结喉以下至缺盆中,长四寸。

缺盆以下至蝎(骨旁)虧(骨旁),长九寸,过则肺大,不满则肺小。

(骨旁)虧(骨旁)以下至天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小。

天枢以下至横骨,长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。

横骨,长六寸半。

横骨上廉以下,至内辅之上廉,长一尺八寸。

内辅之上廉以下,至下廉,长三寸半。

内辅下廉,下至内踝,长一尺三寸。

内踝以下至地,长三寸。

膝腘以下至跗属,长一尺六寸。

跗属以下至地,长三寸。

故骨围大则太过,小则不及。

      (注③:自结喉到缺盆中天突处的长度为四寸,自缺盆至胸骨剑突的长度为九寸,假如多于九寸,那么肺脏就大,少于九寸则肺脏就小。

自胸骨剑突到天枢穴间的长度为八寸,多于八寸者胃大,少于八寸者胃小。

自天枢穴到横骨的长度为六寸半,大于此数者大肠又粗又长,小于此数者大肠则又细又短。

横骨长为六寸半,自横骨上缘至股骨内侧下缘的长度为一尺八寸,

胫骨突起上缘的长度为三寸半,

胫骨突起下缘至足内踝的长度为一尺三寸,

自内踝到地面的长度为三寸,

自膝部腘窝到足的长度为一尺六寸,

自足背到地面的长度为三寸,

因此骨围大者骨就又粗又壮,骨围小者骨就又细又小。)

 角以下至柱骨,长一尺。

行腋中不见者,长四寸。

腋以下至季胁,长一尺二寸。

季胁以下至髀枢,长六寸。

髀枢以下至膝中,长一尺九寸。

膝以下至外踝,长一尺六寸。

外踝以下至京骨,长三寸。

京骨以下至地,长一寸。

(注④:自额角到锁骨的长度为一尺,自颈根下到腋窝的长度为四寸,

自腋到季胁的长度为一尺二寸,

自季胁到髀枢的长度为六寸,

自髀枢到膝的长度为一尺九寸,

自膝到外踝的长度为一尺六寸,

自外踝到京骨突起处的长度为三寸,

自京骨突起到地面的长度为一寸。)

耳后当完骨者,广九寸。

耳前当耳门者,广一尺三寸。

两颧之间,相去七寸。

两乳之间,广九寸半。

两髀之间,广六寸半。

足长一尺二寸,广四寸半。

肩至肘,长一尺七寸。

肘至腕,长一尺二寸半。

腕至中指本节,长四寸。

本节至其末,长四寸半。 

(注⑤:耳后两个高骨间的宽度为九寸,

耳前两个听门间的宽度为一尺三寸,

两个颧骨间有七寸的距离,

两乳间有九寸半的距离,

两股骨间有六寸半的距离。

足长一尺二寸,宽四寸半。

从肩到肘的长度为一尺七寸,

从肘到腕的长度为一尺二寸半,

从手腕到中指末节根部的长度为四寸,从末节根部到手指尖的长度为四寸半。)

项发以下至背骨,长二寸半。

膂骨以下至尾骶二十一节,长三尺,

上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨九寸八分分之七。

此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血,细而沉者,多气也。

      (注⑥:自颈部后发际到第一椎骨的长度为二寸半,

从大椎骨至尾骶骨总共二十一椎,长度总计为三尺,

上七椎每节的长度为一寸四分一厘,总计有九寸八分七厘长,其他的不尽之数都在下面各节平均计量。

这便是一般人的骨度情况,能够利用此标准对筋脉的长短进行测定。

在对人体经脉进行观察时,假如出现在体表较的部位且结实或者明显粗大的,为多血的经脉;经脉且藏于较的部位的,为多气的经脉。)

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